O papel dos marcadores não invasivos de fibrose hepática tem sido investigado na identificação de varizes esofágicas (VE). O consenso Baveno VI refere que na cirrose compensada com elastografia hepática transitória (EHT) <20kPa e plaquetas>150,000 pode ser dispensada endoscopia de rastreio, dada a baixa probabilidade de existirem VE de alto risco com indicação para profilaxia (VE pequenas com riscos vermelhos e VE grandes). O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia dos critérios Baveno VI no rastreio de VE de alto risco numa séria de doentes da vida real.
WHO set target to reduce mortality attributable to hepatitis B(HBV) and hepatitis C(HCV) by 65% by 2030. While national mortality data from cirrhosis(CIR) and hepatocellular carcinoma(HCC) exist, proportion of cases due to HBV/HCV are unknown. A study protocol was developed to calculate the attributable fraction of HBV, HCV and other risk factors(RF) for CIR and HCC in a standardised wayand piloted in Sofia(Bulgaria) and Lisbon(Portugal).
A encefalopatia hepática (EH) é uma das complicações frequentes da cirrose hepática, com apresentação clínica variável desde alterações cognitivas mínimas até ao coma, estando associada a importante morbilidade e mortalidade. Recentemente, foram desenvolvidos dois novos scores clínicos, um com utilidade na previsão de EH (BABS score) e outro com enfoque na avaliação da mortalidade aos 90 dias pós internamento de doentes com doença hepática crónica, MELD-Plus.
Prospective, single arm Phase 3 trial with 43 sites worldwide (NCT03212521) aiming to evaluate the efficacy and safety of G/P (300/120mg) QD administered for 8 weeks in treatment-naïve adults with chronic HCV genotypes (GT) 1-6 infection and Aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) ≤1. Here, we report preliminary data from this study.
A hemorragia digestiva por varizes gástricas é uma emergência médica associada a alta mortalidade. Apesar de menos frequente do que a hemorragia por varizes esofágicas, a hemorragia por varizes gástricas é mais grave e o seu tratamento revela-se um verdadeiro desafio. A melhor opção terapêutica para a hemorragia por varizes gástricas continuar mal definida, contudo a obliteração das varizes com cola biológica, como o cianoacrilato, tem sido recomendada como terapêutica de primeira linha. Pretende-se avaliar a eficácia e segurança do tratamento com cianoacrilato.
No rastreio de carcinoma colorectal a colonoscopia é o método goldstandard. Um exame é considerado completo com atingimento e visualização do cego. A taxa de colonoscopia completa atinge valores baixos como 81%, como descrito em algumas séries. A cápsula do cólon (CCE) está aprovada para complementar colonoscopias incompletas, com taxas que atingem 90% de exames completos, ajudando a detetar achados cólicos e extra-cólicos relevantes.
A enteroscopia por cápsula (SBCE) é considerada incompleta quando o dispositivo não atinge o cego no tempo total de bateria. As taxas de exames incompletos atingem valores de 15%, como descrito em várias coortes. Identificar fatores de risco é imperativo para determinar o risco individual SBCE incompleta, bem como para implementar protocolos específicos que possam minimizar esta limitação.
A sociedade europeia de endoscopia gastrointestinal recomenda que previamente à cápsula endoscópica (CE) seja realizado um agente como o polietilenoglicol (PEG), uma vez que permite uma melhor qualidade de visualização entérica, além de aumentar a rentabilidade diagnóstica. No entanto, ainda é controverso sobre qual é o melhor agente de preparação entérica. Algumas séries mostraram resultados semelhantes entre a solução PEG e uma dieta líquida clara no dia anterior à CE.
A punção aspirativa com agulha fina(PAAF) guiada por ecoendoscopia é um procedimento rápido e seguro no diagnóstico de massas pancreáticas. Objetivo: avaliar a acuidade desta técnica no diagnóstico de lesões malignas do pâncreas e a relação entre presença de anatomopatologista durante o procedimento(rapid onsite evaluation–ROSE) e o aumento da taxa de deteção de malignidade e sucesso diagnóstico.
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um dos procedimentos endoscópicos tecnicamente mais exigentes e com maior risco de complicações. Apesar de ser realizada em vários centros em Portugal, não existem dados prospectivos sobre a qualidade da sua execução. Os autores reportam os indicadores de qualidade num centro hospitalar terciário, focando-se particularmente nas complicações.