A neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas não possui ainda uma estratégia bem definida em termos de vigilância e terapêutica dada a raridade da patologia. O risco de aproximadamente 15% de malignização obriga a uma discussão multidisciplinar centrada no doente.

Despite of increasing diagnosis of the PD and IPMN, these conditions continue to be rare and PD associated with IPMN is even rarer. It remains unclear if the two conditions may be etiologically related. Nevertheless we emphasize the importance of consider the coexistence of IPMN in patients with PD and dilation of dorsal duct, even in the absence of symptoms.

Apresentamos dois casos de Síndrome de Budd-Chiari com cursos clínicos diferentes. O tratamento “stepwise approach” é o recomendado, envolvendo terapêutica médica (anticoagulação e diuréticos), angioplastia e TIPS. O transplante hepático é necessário em 10-20%.

Multiple lymphomatous polyposis secondary to mantle cell lymphoma has rarely been described in young patients below the age of 50 years. We highlight the rarity of this case and the distinct iconography.

Este caso clínico retrata uma apresentação tardia de hérnia diafragmática congénita de difícil suspeição pela inespecificidade das queixas abdominais e ausência de sintomatologia respiratória. O contexto clínico e exames complementares de diagnóstico iniciais induziram a uma hipótese diagnóstica inicial errónea de Doença de Crohn. Os autores realçam este caso pela sua peculiaridade: as hérnias diafragmáticas congénitas são extremamente raras em adultos e a sua apresentação neste caso foi atípica. Apresenta-se iconografia ilustrativa.

Este caso ilustra um Síndrome de Plummer-Vinson, entidade rara, definida pela tríade de Anemia Ferropénica, disfagia e membrana no esófago cervical. Tipicamente, manifesta-se em mulheres brancas, entre os 40-70anos. O diagnóstico é feito pela clínica acompanhada pela confirmação laboratorial de Anemia e evidência de membrana esofágica seja por via radiológica ou endoscópica.

Com a apresentação deste caso pretende-se discutir o risco de CHC na infecção pelo VHB, bem como a vigilância e a indicação para terapêutica, tendo em conta esse risco. Sobretudo, pretende-se discutir a indicação para transplante hepático profilático.

As varizes retais são colaterais portossistémicos que se formam como complicação da hipertensão portal. Apesar de serem frequentes (38-56%) em doentes com cirrose, cursam com hemorragia em apenas 0,5-5% dos casos, potencialmente fatal. Apresenta-se o caso pela sua raridade e pelo interesse da discussão da melhor abordagem para o doente, dado não existirem de momento recomendações para o tratamento da hemorragia digestiva hipertensiva por varizes ectópicas. Disponibilizam-se imagens de retossigmoidoscopia, colocação de TIPS, embolização das varizes retais e ecoendoscopia retal.

Destacamos este caso pela pela raridade da patologia, iconografia endoscópica e imagiológica e diagnóstico diferencial raro de uma polipose cólica.

With this case we emphasize the need for physicians treating IBD patients to be aware of the pulmonary toxicity of Mesalazine and include it in the work-up of respiratory symptoms in patients with IBD.