A litotrícia electrohidráulica guiada por pancreatoscopia, quando associada à endoterapia intensiva, é uma técnica segura e eficaz na resolução de obstruções condicionadas por cálculos intraductais e na melhoria clínica. Pode ser utilizada em associação à litotrícia extra-corporal ou isolada permitindo a resolução de problemas complexos apenas com recurso à endoterapia. NOTA: iconografia completa (imagens TC, CPRE e VÍDEO de pancreatoscopia com litotrícia).

A DC duodenal é uma entidade clínica que ocorre em cerca de 0.5-4% dos doentes com DC. Complicações secundárias por fenómenos de distorção no ducto pancreático e VBP foram descritas raramente.

Em 2016, um artigo de revisão sobre adenomas biliares da árvore biliar extra-hepática, reporta apenas 25 casos na literatura. Em nenhum caso a apresentação ocorreu sob a forma de pancreatite aguda. Para além da raridade da patologia, o caso demonstra a necessidade de considerar outros diagnósticos, para além do cálculo impactado, quando se observa uma papila tumefacta em CPRE, especialmente quando na ecoendoscopia se observa uma imagem no interior da VBP sem cone de sombra.

A pancreatite autoimune (PAI) é uma entidade rara, de etiopatogenia pouco conhecida e cujo diagnóstico implica a integração de dados clínicos, serológicos, imagiológicos e histológicos. Descrevem-se duas formas de PAI: tipo 1, pertencente ao espetro das doenças associadas à IgG4, e a tipo 2, mais rara, que se associa frequentemente ao diagnóstico pré-existente de doença inflamatória intestinal.

O presente caso é exemplificativo dos desafios no tratamento da doença inflamatória intestinal (DII) com biológicos, e das limitações dos rastreios de TB latente. Acresce em complexidade o facto de ter havido encerramento da fístula enterocutânea após tratamento com tuberculostáticos, tornado a distinção entre complicações de DII e TB difícil.

A pancreatite aguda (PA) é uma das principais causas de hospitalização nos serviços de Gastrenterologia. Contudo, a sua história natural é diversa, e deve ser avaliada a nível regional. O presente estudo tem por objetivo avaliar a evolução dos doentes admitidos por PA num Serviço de Gastrenterologia dum Hospital Terciário.

Relatamos este caso com iconografia ilustrativa, para demonstrar a importância do acesso pouco habitual à via biliar principal por fistulotomia na resolução de obstrução condicionada por estenose cerrada da porção terminal da via biliar principal pelo ampuloma.

A drenagem transbulbar da via biliar principal com o ecoendoscópio linear é um método seguro e eficaz na drenagem das vias biliares na paliação de doentes com estenoses malignas da via biliar principal em que não se consegue canulação profunda da via biliar principal por CPRE.

A punção aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia (EUS-FNA) é considerada o método de primeira linha no diagnóstico de lesões sólidas do pâncreas. O nosso objetivo foi avaliar a acuidade diagnóstica da EUS-FNA nas lesões sólidas do pâncreas.

Apesar da sua baixa incidência na população geral, o cancro pancreático é uma das principais causas de morte por cancro. Os quistos pancreáticos são cada vez mais diagnosticados incidentalmente sendo que, alguns deles, podem progredir para cancro pancreático.