O valor sérico de creatinina tende a sobrestimar o verdadeiro valor da taxa de filtração glomerular (TFG) no doente com cirrose. As fórmulas comumente utilizadas para cálculo de TFG são as equações MDRD-4, MDRD-6, CKD-EPI, não validadas na cirrose. Recentemente foi desenvolvida e validada em doentes com cirrose uma nova fórmula: “Royal Free Hospital Glomerular Filtration Rate” (RFH). Propusemo-nos a avaliar a relação entre a TFG baseada nas fórmulas de comum uso na prática clínica e a fórmula já validada na cirrose descompensada.

É reconhecido pela comunidade científica internacional que a implementação estratégica de microeliminaçao, o acompanhamento público do seu progresso e a partilha de conhecimento gerado por estes esforços, poderão criar as oportunidades e conhecimento para, à escala global, se atinja o desígnios da OMS, de eliminação da hepatite C em 2030. Os exemplos de grupos alvo da microeliminação são conhecidos como subpopulações com problemas específicos como a coinfecção VIH, reclusos, hemofílicos, doentes em centros de atendimento a adições, coortes geracionais (“baby boomers”) ou áreas geográficas O objetivo deste estudo é descrever a experiencia de protocolo de actuaçao entre um Serviço de Gastrenterologia com Centros de Responsabilidade Integrada (CRI) para articulaçao de cuidados aos doentes com hepatite c.

A alteração das provas hepáticas é um dos principais motivos de referenciação a consulta hospitalar. A avaliação destes doentes consiste numa abordagem etiológica completa, o que inclui a pesquisa de doenças cuja prevalência é muito baixa. O objetivo deste estudo foi avaliar as causas principais de alteração das provas hepáticas (excluídas causas codificados como nódulos hepáticos e hepatites víricas) e determinar a necessidade de utilizar sistematicamente um painel alargado de testes que incluam doenças muito pouco prevalentes.

No transplante hepático (TH), estudos demonstram controvérsia no que respeita à incompatibilidade de género entre dadores-receptores (IGDR) e a sua relação com a falência de enxerto. Objetivo: Avaliar a associação da IGDR de doentes submetidos a TH com alterações no pós-operatório e falência de enxerto.

O shunt transjugular intra-hepático portossistémico (TIPS) está associado a diversas complicações, sendo a encefalopatia hepática (EH) a mais prevalente. Objetivos: Avaliar indicações, taxas de sucesso e complicações associadas ao TIPS. Analisar EH pós-TIPS e identificar fatores preditores.

The pangenotypic direct-acting antivirals (DAAs) glecaprevir (developed by AbbVie and Enanta) coformulated with pibrentasvir (G/P) are approved as an 8-week regimen to treat chronic HCV infection for all six major genotypes (GT). Historically, an on-treatment predictor of HCV cure with interferon (IFN)-containing regimens has been viral suppression at treatment week 4. However, the relevance of viral kinetics as predictors of cure in the era of shortened, 8-week DAA regimens is unclear, and concerns remain that failure to suppress HCV RNA quickly may lead to relapse. An integrated analysis of patients treated with G/P for 8 weeks was performed to investigate factors impacting time to viral suppression, and whether lack of viral suppression by treatment week 4 was predictive of relapse.

O caso apresentado demonstra que a aplicação temporária de SEMS parcialmente cobertas pode ser uma opção eficaz e segura no tratamento de estenoses pilóricas benignas refratárias (iconografia em fotografia e vídeo).

A anemia ferropénica (AF) é um dos principais motivos para realização de cápsula endoscópica (VCE). A rentabilidade diagnóstica nesta situação situa-se entre os 40-70%. Os achados mais frequentes são angiectasias, mas as neoplasias do delgado, apesar de raras, são uma patologia mais temida. Pretende-se avaliar a rentabilidade diagnóstica da VCE na AF num Hospital terciário e a sua implicação na orientação clínica.

As FAE, ainda que raras, são uma causa potencialmente fatal de HDA obrigando a uma atuação emergente. Segundo a literatura, a cirurgia é a única opção terapêutica capaz de oferecer uma sobrevida satisfatória acarretando, contudo, uma alta taxa de mortalidade. De modo a contornar esta desvantagem, a reparação aórtica endovascular tem-se mostrado uma alternativa plausível em situações de elevado risco cirúrgico ou como terapêutica paliativa. Não obstante, e perante um caso de FAE num hospital periférico sem acesso imediato a equipa cirúrgica especializada, as próteses esofágicas poderão ser consideradas uma opção lifesaving e/ou bridge, permitindo orientação clínica direcionada num segundo tempo. Apresenta-se iconografia e discute-se o papel das próteses esofágicas na abordagem das HDA associadas a FAE.

As angiectasias do intestino delgado (AID) são achados frequentes em doentes com hemorragia digestiva obscura (HDO). O tratamento endoscópico reduz a probabilidade de complicações hemorrágicas. O presente estudo pretendeu avaliar a recidiva hemorrágica de doentes com AID de baixo risco hemorrágico, diagnosticadas por cápsula endoscópica (CE) e que não foram sujeitas a tratamento endoscópico.