O envolvimento gastro-duodenal por tuberculose é raro, no entanto, esta entidade deve ser considerada no diagnóstico diferencial de fístulas bilio-digestivas espontâneas. O tratamento com anti-bacilares é na maioria dos casos eficaz.

Kidney disease is a known extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease. IgA nephropathy and tubulointerstitial nephritis are the best described conditions. To our knowledge this is the first description of a C3 glomerulopathy in a patient with Inflammatory Bowel Disease.

A ciclosporina tem sido associada a um maior risco de desenvolver KS; no entanto, o uso de tacrolimus em vez de ciclosporina tem sido associado a uma mortalidade mais elevada em doentes transplantados que desenvolvem KS. A maioria dos doentes com KS no cenário pós-transplante é descrita em receptores renais; o envolvimento gástrico em transplantados pulmonares parece ser extremamente raro.

A terapêutica antivírica tripla com boceprevir ou telaprevir aumenta o risco de infecções comparada com a terapêutica convencional com interferão e ribavirina, podendo conduzir à necessidade de suspensão da terapêutica. Apresentamos dois casos de infecções raras em dois doentes durante a terapêutica antivírica.

A PEG-J é eficaz nos doentes que necessitam de administração de fármacos que devem ser administrados directamente para o duodeno ou jejuno, de maneira a se obter uma absorção mais controlada.

As neoplasias duodenais constituem 2% do total neoplasias gastrintestinais. Os adenocarcinomas representam 30-40% destas, extremamente raros na 3ª/4ª porção duodenais. Os adenocarcinomas serreados têm sido descritos recentemente, como uma variante rara. Tanto quanto sabemos, não existem casos reportados de adenocarcinoma serreado duodenal da 3ª porção e, neste caso síncrono com outro colo-retal da mesma histologia, em doente sem polipose adenomatosa familiar.

O sarcoma granulocítico é um tumor maligno de localização extramedular constituído por células imaturas da série mieloide. A apresentação mais comum está associada à leucemia mieloide aguda. O seu aparecimento em doentes sem distúrbios hematológicos e a localização no trato gastrointestinal constituem uma forma de apresentação extremamente rara, existindo poucos casos descritos na literatura.

O linfoma hepático primário define-se como linfoma circunscrito ao fígado ou predominantemente neste órgão. É um diagnóstico particularmente raro, correspondendo a menos de 1% dos linfomas extra ganglionares. Parece ter relação estabelecida com infecção VHC, EBV, e VIH. Na literatura, apesar de maior probabilidade de linfoma não Hodgkin em pacientes com VHB (OR- 1.4), não há dados concretos da relação deste vírus com linfoma hepático primário. Apresenta-se o caso pela raridade do mesmo, bem como pela dúvida quanto à relação de causalidade entre VHB e linfoma hepático.

A tuberculose extrapulmonar corresponde a menos de 15% dos casos da doença. A forma intestinal representa menos de 1% dos casos extrapulmonares, sendo que a localização perianal raramente ocorre. Os autores apresentam este caso pela sua raridade e forma de apresentação e pela iconografia associada. Pretendem alertar para a necessidade de considerar o atingimento por tuberculose, embora raro, no diagnóstico diferencial de úlceras perianais.

A apresentação do linfoma mediastínico sob a forma de lesão vegetante do esófago e fístula para a árvore respiratória é uma raridade.