O sucesso da colonoscopia depende da qualidade da preparação intestinal. No entanto, esta mantém-se inadequada em até um terço de todas as colonoscopias, resultando na repetição de exames e num impacto económico significativo. Num estudo prévio, confirmou-se uma preparação inadequada em 18,6% dos nossos doentes e em 30% nos doentes com idade igual ou superior a 65 anos. A má compreensão das instruções é provavelmente o fator mais importante.

A qualidade da colonoscopia deve ser otimizada para prevenir 'tumores de intervalo'. O mais valorizado marcador é a taxa de deteção de adenomas (TDA). Caberá ao enfermeiro de endoscopia gerir a informação necessária à auditoria contínua de qualidade.

Apesar de entidades raras, a incidência dos tumores malignos do intestino delgado está a aumentar. O desenvolvimento da cápsula endoscópica e da enteroscopia assistida por balão permitiram um avanço na avaliação das lesões do intestino delgado. O objetivo foi descrever as características clínicas e patológicas dos doentes com neoplasias malignas do intestino delgado e averiguar o papel que estas técnicas endoscópicas assumem atualmente.

A ingestão de cáusticos induz um amplo espectro de lesões esófago-gástricas, podendo culminar em extensa necrose e perfuração. A endoscopia digestiva alta (EDA) desempenha papel crucial na decisão da abordagem terapêutica adequada. Os autores pretendem avaliar a existência de factores preditores de gravidade endoscópica após ingestão de caústicos.

Os pseudopólipos inflamatórios são frequentes no contexto da doença inflamatória intestinal (DII) e, apesar de adicionarem dificuldade à vigilância endoscópica destes doentes, são benignos e raramente têm manifestação clínica.

O tratamento da doença inflamatória intestinal (DII) com anti-TNF sendo crónico, deve ser interrompido ou suspenso em determinadas circunstâncias. Pretende-se caraterizar as causas e consequências do adiamento da infusão e suspensão do infliximab e propor estratégias preventivas das causas potencialmente evitáveis.

A pesquisa de tumor primário em doentes com metástases é uma indicação frequente de colonoscopia, mas o seu benefício não está esclarecido.

Os tumores neuroendócrinos do estômago representam cerca de 2% das neoplasias gástricas e a sua incidência tem aumentado recentemente. Podem ser divididos em tumores bem diferenciados (associados a gastrite crónica atrófica - tipo I; ou às síndromes de Zollinger-Ellison ou Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 – tipo II) ou pouco diferenciados (esporádicos, tipo III). Geralmente são achados incidentais durante a endoscopia digestiva, e têm um vasto espectro de apresentação macroscópica, estádio e prognóstico. Pretende-se caracterizar a forma de apresentação destes tumores à endoscopia digestiva.

A acalásia é uma doença motora primária do esófago caracterizada por ausência de peristalse do corpo do esófago e por relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior. A esofagocardiomiotomia cirúrgica e a dilatação com balão pneumático estão entre as principais opções terapêuticas de modo isolado ou complementar.

A proctite isquémica é rara dada a elevada vascularização do reto, sendo mais frequente em doentes com idade avançada, fatores de risco cardiovasculares e doença aterosclerótica significativa. O diagnóstico precoce é essencial de forma a evitar complicações potencialmente fatais. Pretende-se caracterizar os doentes com proctite isquémica.