A perfuração do colón após a realização de colonoscopia é uma complicação rara mas grave.

Os cuidados assistenciais nos procedimentos ecoendoscópicos e ultrassonográficos requerem um alto nível de conhecimentos e habilidades técnicas, imprimindo uma emergente área formativa face ao crescente aparecimento de novas abordagens terapêuticas e disponibilidade de equipamentos e dispositivos inovadores. Surge a necessidade de existirem programas formativos para capacitar equipas para o seu desempenho eficiente, sustentado em evidências científicas mas também baseado na experiência.

A diverticulotomia de Zenker é um tratamento endoscópico para um distúrbio do aparelho digestivo. Este distúrbio consiste no aparecimento gradual de uma 'bolsa' na parede da passagem da faringe para o esófago: divertículo de Zenker ou divertículo faringoesofágico. O divertículo provoca um desvio de parte dos alimentos do seu percurso normal no esófago ficando acumulados dentro do divertículo, causando disfagia. Com o tempo, esses alimentos podem ser regurgitados e provocar halitose. Em situações mais graves e de forma continuada desta perturbação pode ocorrer perda de peso. A elaboração deste trabalho tem como objectivos refletir e partilhar experiências sobre a prestação de cuidados de enfermagem ao doente submetido a uma diverticulotomia de Zenker. Na apresentação deste trabalho irá ser abordado a definição de divertículo de Zenker, diverticulotomia: conceito, indicações, contra-indicações, complicações e cuidados de enfermagem.

A comunicação terapêutica estabelecida entre enfermeiro e utente permite a identificação das necessidades assistenciais, a planificação de um plano de cuidados adequado visando o apoio, conforto e promoção da educação em saúde.

Nos últimos anos tem havido uma adopção progressiva de princípios Lean na gestão operacional em várias áreas de suporte dos serviços de Saúde. A implementação de uma Filosofia Lean em área clínicas, é no entanto pouco frequente, apresentando desafios operacionais e estratégicos ímpares. Os objetivos deste trabalho são: (1) descrever o projeto de implementação Lean numa Unidade de Endoscopia Digestiva, (2) avaliar o impacto nos indicadores de qualidade, (3) avaliar o impacto na performance operacional e financeira de um centro de custos.

O sucesso da colonoscopia depende da qualidade da preparação intestinal. No entanto, esta mantém-se inadequada em até um terço de todas as colonoscopias, resultando na repetição de exames e num impacto económico significativo. Num estudo prévio, confirmou-se uma preparação inadequada em 18,6% dos nossos doentes e em 30% nos doentes com idade igual ou superior a 65 anos. A má compreensão das instruções é provavelmente o fator mais importante.

A qualidade da colonoscopia deve ser otimizada para prevenir 'tumores de intervalo'. O mais valorizado marcador é a taxa de deteção de adenomas (TDA). Caberá ao enfermeiro de endoscopia gerir a informação necessária à auditoria contínua de qualidade.

Apesar de entidades raras, a incidência dos tumores malignos do intestino delgado está a aumentar. O desenvolvimento da cápsula endoscópica e da enteroscopia assistida por balão permitiram um avanço na avaliação das lesões do intestino delgado. O objetivo foi descrever as características clínicas e patológicas dos doentes com neoplasias malignas do intestino delgado e averiguar o papel que estas técnicas endoscópicas assumem atualmente.

A ingestão de cáusticos induz um amplo espectro de lesões esófago-gástricas, podendo culminar em extensa necrose e perfuração. A endoscopia digestiva alta (EDA) desempenha papel crucial na decisão da abordagem terapêutica adequada. Os autores pretendem avaliar a existência de factores preditores de gravidade endoscópica após ingestão de caústicos.

Os pseudopólipos inflamatórios são frequentes no contexto da doença inflamatória intestinal (DII) e, apesar de adicionarem dificuldade à vigilância endoscópica destes doentes, são benignos e raramente têm manifestação clínica.