A colangite obstrutiva é uma complicação frequente das neoplasias bilio-pancreáticas condicionando internamentos frequentes e prolongados. A paliação com colocação de endoprótese biliar está dependente do acesso endoscópico por vezes limitado pela progressão loco-regional. Nestes casos a descompressão biliar por abordagem transgástrica ou transduodenal oferece uma solução eficaz na paliação oncológica.

Descrevem-se dois casos de resseção endoscópica da mucosa (EMR) de lesões cólicas por técnica “underwater". Apresenta-se iconografia ilustrativa com vídeos e imagens.

A drenagem guiada por ecoendoscopia é uma procedimento minimamente invasivo eficaz no tratamento dos pseudoquistos pancreáticos.  O método convencionalmente utilizado, para além de implicar o recurso a vário tipo de material acessório e apoio radiológico, acarreta um maior risco de migração quando utilizadas próteses metálicas recobertas, e obriga à colocação de várias próteses quando se utilizam próteses plásticas.  As novas próteses metálicas, com dispositivo incorporado de electrocauterização, (Hot AXIOS® da Boston Scientific™) permitem a realização da drenagem num único passado, sem necessidade de controlo fluoroscópico, e associam-se a um menor risco de migração.

Os autores apresentam 4 doentes com lesões subepiteliais, localizadas à 2ª e/ou 3ª camada do esófago. Em todos os casos, a ultrassonografia transendoscópica (EUS) mostrava uma lesão hipoecoica, homogénea e regular, com diâmetro inferior a 10mm. Foi realizada resseção endoscópica usando a técnica de laqueação elástica (EMR-L), que consiste na aspiração da lesão para o cap de laqueação, colocação de um elástico e subsequente corte com ansa diatérmica. Esta técnica possibilitou uma resseção completa das lesões e uma caracterização histológica distinta: 1 quisto de inclusão, 2 leiomiomas e 1 tumor de células granulares.

A PEG consiste num método seguro e eficaz de veiculação de nutrição entérica, podendo cursar com complicações como processos infeciosos locais ou fístulas gastrocutâneas crónicas. A técnica de “Tulip-Bundle" afigura-se como uma opção terapêutica eficaz no encerramento de fístulas gastrocutâneas crónicas, principalmente em doente com várias comorbilidades, como nesta doente. Além disso, a particularidade do complemento da técnica com digitopressão externa permitiu um posicionamento mais adequado do laço em torno dos clips, condicionando um acréscimo na eficácia terapêutica. Apresenta-se iconografia endoscópica ilustrativa, com fotografia e vídeo.

No cólon, a maioria das lesões superficiais podem ser ressecadas de forma efetiva por polipectomia ou mucosectomia. Contudo, nas lesões suspeitas de invasão da submucosa, nomeadamente lesões deprimidas ou com limites irregulares, principalmente se maiores que 20mm, a disseção endoscópica da submucosa (ESD) pode ser considerada.

s cistos do colédoco constituem uma entidade incomum na idade adulta associando-se a complicações nesta faixa etária, especialmente ao risco acrescido de desenvolvimento de colangiocarcinoma. A colangioscopia é uma técnica endoscópica usada para a visualização direta das vias biliares, não existindo relatos do seu uso em doentes com cisto do colédoco.

A hemorragia digestiva baixa aguda (HDBa) constitui uma emergência gastrenterológica importante. Contudo, apenas os scores STRATE e BLEED estão disponíveis para prever a sua gravidade à admissão.

O declínio das taxas de erradicação de Helicobacter pylori (Hp) em Portugal é explicado essencialmente pelo crescimento da resistência aos antibióticos. Esquemas quádruplos com levofloxacina poderiam ser opção como primeira linha, mas a sua eficácia deve ser avaliada, já que a resistência às fluoroquinolonas tem aumentado rapidamente.

O cancro colorectal de intervalo (CCRi) pode dever-se a lesões não detectadas ou desenvolvimento de um novo tumor. Vários estudos descreveram uma proporção de CCRi entre 2.9-9%. Pretende-se determinar a proporção de cancro de intervalo e características do mesmo.