A colangite obstrutiva é uma complicação frequente das neoplasias bilio-pancreáticas condicionando internamentos frequentes e prolongados. A paliação com colocação de endoprótese biliar está dependente do acesso endoscópico por vezes limitado pela progressão loco-regional. Nestes casos a descompressão biliar por abordagem transgástrica ou transduodenal oferece uma solução eficaz na paliação oncológica.