A monitorização terapêutica na doença inflamatória intestinal (DII) tem sido utilizada de forma crescente na otimização do tratamento com biológicos. No entanto, uma das limitações à sua implementação é o atraso nos resultados, pelo que as decisões terapêuticas são tomadas apenas na infusão seguinte. Recentemente, foi validado um método point-of-care (POC-IFX) (Quantum Blue IFX assay®) para quantificação dos níveis de infliximab. Este método é fácil, não requer material ou pessoal especializado e fornece os resultados em 15 minutos. O nosso objetivo foi avaliar a implementação do POC-IFX na prática clínica.

O infliximab (IFX), veio revolucionar o tratamento da Doença de Crohn (DC). Contudo, uma percentagem significativa de doentes, não obtém resposta clínica ad initium, ou vem a perdê-la ao longo do tempo. São necessários fatores não invasivos que permitam prever manutenção da resposta. Autores na área da Reumatologia, e da Dermatologia apontam para que valores mais elevados de TNF α após indução com IFX se associam a melhores outcomes.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) com envolvimento cólico tem sido associada a um risco acrescido de carcinoma colo-rectal (CCR) - estão recomendadas estratégias de rastreio/vigilância que assentam na identificação precoce de displasia na mucosa colorretal. No entanto, a concordância na definição de displasia associada à DII vs esporádica em contexto da DII está longe do ideal. A carcinogénese associada à DII tem características distintas - alguns dados favorecem a importância da metilação aberrante de ADN.A Doença Inflamatória Intestinal (DII) com envolvimento cólico tem sido associada a um risco acrescido de carcinoma colo-rectal (CCR) - estão recomendadas estratégias de rastreio/vigilância que assentam na identificação precoce de displasia na mucosa colorretal. No entanto, a concordância na definição de displasia associada à DII vs esporádica em contexto da DII está longe do ideal. A carcinogénese associada à DII tem características distintas - alguns dados favorecem a importância da metilação aberrante de ADN.O objetivo deste estudo é caracterizar os padrões de metilação de diversos genes potencialmente envolvidos na carcinogénese colorretal, em doentes com displasia ou CCR identificados após diagnóstico de DII.

Até um terço dos doentes com colite ulcerosa aguda grave(CUAG)não irão responder à terapêutica com corticoides(CT)EV, requerendo terapia de resgate com Ciclosporina(Cy), Infliximab(IFX)ou colectomia. Embora existam vários scores preditores de resposta à corticoterapia, desconhece-se qual o mais eficaz na prática clínica.

Avaliar a pertinência de incluir a região perianal na enterografia por TC/RM de rotina para detecção de doença perianal subclínica na doença de Crohn (DC), de acordo com as recentes recomendações de consenso.

Os doentes com Doença de Crohn (DC) desnutridos e com indicação cirúrgica têm benefício em realizar suporte nutricional pré-operatório. O nosso objetivo foi avaliar o impacto da nutrição entérica exclusiva (NEE) pré-operatória e sua modulação no microbioma intestinal.

As deiscências/fístulas pós-cirúrgicas(DFPC) do trato digestivo superior(TDS) são uma complicação temida por se associarem a morbimortalidade importante, por vezes com necessidade de cirurgias major.

A CPRE é a abordagem de escolha para remoção de cálculos biliares e pancreáticos. Em situações de cálculos difíceis foram propostas novas modalidades terapêuticas como litotrícia electro-hidráulica (LEH) e litotrícia por laser (LL). Recentemente a disponibilidade da colongioscopia de operador-único tornaram estas técnicas mais acessíveis e fáceis de realizar. Procuramos avaliar a eficácia clínica da litotrícia guiada por colangiopancreatoscopia recorrendo à LEH e LL em doentes com cálculos biliares e pancreáticos difíceis.

As deiscências/fístulas do trato digestivo superior (TDS) estão associadas a morbi/mortalidade elevadas. As próteses são a abordagem endoscópica de primeira linha, contudo, a sua eficácia varia consideravelmente, com eventos adversos associados. A terapêutica endoscópica de vácuo (TEV) parece permitir uma diferente abordagem a esta patologia.As deiscências/fístulas do trato digestivo superior (TDS) estão associadas a morbi/mortalidade elevadas. As próteses são a abordagem endoscópica de primeira linha, contudo, a sua eficácia varia consideravelmente, com eventos adversos associados. A terapêutica endoscópica de vácuo (TEV) parece permitir uma diferente abordagem a esta patologia.O objetivo foi avaliar eficácia e impacto da TEV no tratamento de defeitos do TDS.

A estratégia “Diagnose and Leave” baseia-se na decisão de não ressecar pólipos diminutos (≤ 5mm) do cólon sigmóide e reto se estes apresentarem características compatíveis com pólipos hiperplásicos após avaliação por cromoendoscopia óptica. Esta estratégia é recomendada pela ASGE apenas quando a tecnologia utilizada apresenta um valor preditivo negativo ≥ 90% para pólipos adenomatosos. O nosso objetivo foi avaliar a exequibilidade desta estratégia no nosso serviço.