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SERÁ POSSÍVEL PREVER O DIÂMETRO DA VIA BILIAR DISTAL ATRAVÉS DA MORFOLOGIA PAPILAR? - ESTUDO MULTICÊNTRICO PROSPETIVO
J. Fernandes1,2; I. Costa1; J. Fonseca1; S. Giestas1; D. Libânio1,3; G. Alexandrino4; D. Horta4; L. Lourenço4; J. Reis4; J. Ramada1; J. Canena4; L. Lopes1,5,6

Na CPRE o risco de complicações das técnicas de pré-corte é maior quando a porção terminal da via biliar principal (tVBP) não está dilatada. Alguns autores propõem que a largura/morfologia da papila major, são determinadas pela procidência do segmento intra/supraduodenal da tVBP. Pretendemos avaliar se o diâmetro da tVBP pode ser determinado pela observação da morfologia da papila durante a duodenoscopia.

EXPRESSÃO PLASMÁTICA E TECIDULAR DE MICRORNAS NA CASCATA DE CARCINOGÉNESE GÁSTRICA
Inês Pita1; Diogo Libânio1; Francisca Dias2; Ana Luísa Teixeira2; Rui Medeiros2; Mário Dinis-Ribeiro1; Pedro Pimentel-Nunes1

carcinogénese gástrica envolve a progressão sequencial desde mucosa normal, gastrite atrófica, displasia a adenocarcinoma. Os microRNAs (miRNAs) são RNAs não codificantes com capacidade de regulação epigenética cujo papel na carcinogénese gástrica não está estabelecido.

IDENTIFICAÇÃO DE BIOMARCADORES CIRCULANTES EM DOENTES COM FÍGADO GORDO NÃO ALCOÓLICO
Marta Bento Afonso3; Nina Baur1; Andrea Normann1; Helena Cortez-Pinto2; Rui Eduardo Castro3; Cecília Maria Pereira Rodrigues3

O fígado gordo não alcoólico (FGNA) engloba um espectro de disfunção hepática, desde esteatose simples, esteato-hepatite não alcoólica (EHNA), cirrose hepática, até carcinoma hepatocelular. Neste trabalho tivemos como objectivo avaliar os níveis de expressão de hormonas relevantes na patogénese do FGNA como potenciais biomarcadores circulantes.

APLICABILIDADE DOS CRITÉRIOS ASGE PARA REALIZAÇÃO DE CPRE EM DOENTES COLECISTECTOMIZADOS
M Sousa; R Pinho; L Proença; J Rodrigues; J Silva; C Gomes; J Carvalho

De acordo com as guidelines da ASGE, os doentes com alto risco de coledocolitíase devem realizar colangiopancreateografia (CPRE). Estas guidelines aplicam-se apenas a doentes não colecistectomizados, não existindo recomendações para doentes sem vesícula. Neste grupo, as considerações diagnósticas podem ser diferentes visto que o cutt off de 6mm para a dilatação da via biliar principal (VBP) pode ser inapropriado. O objetivo deste trabalho é avaliar a aplicabilidade dos critérios da ASGE para realização de CPRE nos doentes colecistectomizados.

MODELO PREDITIVO DA NECESSIDADE DE REPETIÇÃO DE CPRE APÓS TERAPÊUTICA ENDOSCÓPICA DE FÍSTULAS BILIARES
Rodrigues Jp; Pinho R1; Proença L; Sousa M; Silva Jc; Gomes C; Freitas T; Carvalho J

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um dos métodos de primeira linha na abordagem de fístulas biliares iatrogénicas. Em doentes submetidos a colocação de prótese biliar, o timing e método ideal de remoção é controverso. Com o presente trabalho pretendemos avaliar a eficácia da CPRE e identificar doentes nos quais a repetição de CPRE pode não ser necessária.

O PAPEL DAS GUIDELINES DE TOKYO NA GRAVIDADE DA COLANGITE AGUDA
F Pereira; R Azevedo; M Linhares; J Pinto; H Ribeiro; C Leitão; A Caldeira; J Tristan; E Pereira; R Sousa; A Banhudo

A Colangite Aguda possui um amplo espectro de prognóstico, estando associada a elevada morbi-mortilidade nos casos de maior severidade. Torna-se importante a estratificação do risco de cada doente, de forma a selecionar aqueles que beneficiam de drenagem biliar precoce. As guidelines de Tokyo (TG18/TG13) propõem uma classificação de gravidade com o objetivo de predizer o prognóstico e, deste modo, determinar a melhor abordagem terapêutica.

COLEDOCOLITÍASE EM DOENTES IDOSOS COM VESÍCULA – A CPRE É SUFICIENTE?
M Sousa; R Pinho; L Proença; J Rodrigues; J Silva; C Gomes; J Carvalho

Com o aumento da esperança média de vida a proporção de idosos com coledocolitíase vai aumentar e com isso a necessidade de colangiopancreatografia endoscópica (CPRE). As recomendações atuais sugerem colecistectomia em todos os doentes com coledocolitíase, no entanto, a adesão a estas recomendações em doentes idosos é baixa. O objetivo deste trabalho é aferir o benefício da colecistectomia após CPRE por coledocolitíase nos doentes com mais de 75 anos.

SISTEMA SPYGLASS DS® NA COLANGIOSCOPIA PERORAL: UMA FERRAMENTA IMPORTANTE NO DIAGNÓSTICO DE ESTENOSES BILIARES INDETERMINADA
Rui Gaspar; Rodrigo Liberal; Filipe Vilas Boas; Pedro Pereira; Guilherme Macedo

O diagnóstico de neoplasia maligna das vias biliares é desafiante.A colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) é o exame inicialmente realizado, permitindo a realização de escovado ou biópsias intraductais, embora com acuidade diagnóstica limitada. O desenvolvimento da colangioscopia per-oral permitiu melhorar a acessibilidade à via biliar, embora apresentasse uma visibilidade reduzida. O recente desenvolvimento do sistema SpyGlass DS® permitiu uma grande melhoria na visualização direta e realização de biópsias dirigidas, aumentando dramaticamente a acuidade diagnóstica.O diagnóstico de neoplasia maligna das vias biliares é desafiante.A colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) é o exame inicialmente realizado, permitindo a realização de escovado ou biópsias intraductais, embora com acuidade diagnóstica limitada. O desenvolvimento da colangioscopia per-oral permitiu melhorar a acessibilidade à via biliar, embora apresentasse uma visibilidade reduzida. O recente desenvolvimento do sistema SpyGlass DS® permitiu uma grande melhoria na visualização direta e realização de biópsias dirigidas, aumentando dramaticamente a acuidade diagnóstica.O objetivo deste estudo foi avaliar a acuidade diagnóstica da colangioscopia com sistema SpyGlass DS® nas estenoses biliares indeterminadas.

UTILIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS NA PANCREATITE AGUDA NOS ÚLTIMOS ANOS – EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO TERCIÁRIO
Carvalho Jr; Fernandes Sr; Antunes T; Velosa J

A terapêutica antibiótica na pancreatite aguda (PA) não influencia a mortalidade e curso clínico, não estando recomendada pelas guidelines em vigor, publicadas nos últimos 5 anos. Com a problemática das complicações associadas à infeção hospitalar foi reforçada a alteração das atitudes terapêuticas, visando a redução da utilização excessiva de antibióticos no nosso centro. Objectivo: comparar a utilização de antibióticos na PA há 5 anos com a actualidade.

COPP SCORE NA AVALIAÇÃO DA HISTÓRIA NATURAL DA PANCREATITE CRÓNICA
P Costa-Moreira; F Vilas-Boas; P Pereira; P Moutinho-Ribeiro; E Rodrigues-Pinto; S Lopes; G Macedo

A Pancreatite Crónica (PC) é uma doença debilitante com elevadas necessidades de hospitalização. Recentemente foi desenvolvido o “Chronic Pancreatitis Prognosis Score” (COPPS), que se espera venha a permitir uma melhor estratificação de risco na PC. Propusemo-nos a avaliar o COOPS como modelo preditor de risco num coorte de doentes com PC seguidos em consulta de Pancreatologia.

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