A detecção de quistos pancreáticos (QP) habitualmente despoleta um dilema clínico, tendo em conta o grande espectro de diagnósticos diferenciais e a incerteza na exclusão de malignidade. Nesse sentido, a utilização de contraste na ecoendoscopia (CE-EUS) parece ter um papel promissor como método adicional na caracterização dos QP, podendo ajudar a decidir qual a melhor abordagem.

Os autores descrevem este caso pela excelente evolução clínica, superando o prognóstico previsível desta neoplasia com uma resposta invulgar à terapêutica com sorafenib. O downstaging que se verificou permite equacionar a possibilidade de transplantação hepática em segunda linha; no entanto, esta é discutível dada a escassez de experiência reportada neste contexto e a boa evolução sob terapêutica molecular.

A gastroenterite eosinofílica (GEE) é uma condição rara, com etiologia ainda pouco compreendida e prognóstico variável. Apesar de ser um diagnóstico de exclusão, é importante suspeitar de GEE com envolvimento subseroso perante a associação de ascite a sintomas gastrointestinais inespecíficos particularmente em doentes com história de atopia.

Complexidade diagnóstica de um doente com hipertensão portal secundária à síndrome de Budd-Chiari, por sua vez secundário à síndrome antifosfolipídico, cuja manifestação inicial foi um hemotórax direito por rotura de variz ectópica na superfície diafragmática direita.

Este caso constituí um exemplo de uma forma rara de apresentação de Sarcoidose que deve ser tida em conta no diagnóstico diferencial de citocolestase e reforça a importância da biópsia hepática na respectiva abordagem diagnóstica.

A colangiopatia hipertensiva portal refere-se a alterações observadas nas vias biliares intra e extrahepáticas em doentes com hipertensão portal, mais comum e pronunciada em doentes com obstrução portal extra-hepática, tendo um curso habitualmente assintomático.A colangiopatia hipertensiva portal refere-se a alterações observadas nas vias biliares intra e extrahepáticas em doentes com hipertensão portal, mais comum e pronunciada em doentes com obstrução portal extra-hepática, tendo um curso habitualmente assintomático.Por se tratar de uma entidade infrequente e pouco descrita na literatura, depreende-se a pertinência da exposição destes casos na partilha da clínica, marcha diagnóstica e, essencialmente, dos resultados obtidos com a abordagem adoptada, uma vez que a evidência existente é escassa.

Este caso destaca-se pela sua raridade e pelo envolvimento multidisciplinar que acarreta, com a participação e articulação de várias especialidades, salientando-se o papel da Gastrenterologia na realização de CPRE em idade pediátrica.

Mulher, 37 anos, sem antecedentes relevantes, internada por quadro com 24h de evolução, de dor abdominal em cinturão, náuseas e vómitos. Referia síndrome gripal com toma de AINE´s 5 dias antes. Negava hábitos tabágicos, etanólicos ou medicamentosos (incluindo produtos naturais). À observação encontrava-se taquicárdica e com abdómen doloroso à palpação.

O atraso no esvaziamento gástrico por disfunção pilórica é uma complicação comum após esofagectomia. A terapêutica médica, dilatação pilórica ou injeção de toxina botulínica são habitualmente eficazes. Este caso refractário colocou desafios na sua abordagem. O G-POEM é uma técnica promissora no tratamento da gastroparésia/disfunção pilórica, com elevada taxa de sucesso clínico e baixa taxa de complicações severas descritas. Do conhecimento dos autores, este é o primeiro caso de perfuração tardia associada a G-POEM. Discute-se a abordagem terapêutica, apresentando-se iconografia e vídeo.

A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) permite a resseção extensa de lesões num único fragmento, melhorando as taxas de diagnóstico correto, aumentando as possibilidades de tratamento endoscópico e com melhores resultados curativos.