A ressecção endoscópica Full-thickness FTRD® é uma terapêutica endoscópica minimamente invasiva que permite a ressecção de pólipos/ lesões planas do cólon que são irressecáveis ou ressecáveis com maior dificuldade e risco de complicações por outras técnicas convencionais.

Segundo a Ordem dos Enfermeiros (2005), a satisfação dos utentes quanto aos cuidados de enfermagem constitui um importante e legítimo indicador da qualidade dos cuidados prestados.

A remoção de PEG é efetuada por tração (sistema inicial ou botão) ou após esvaziamento de balão (PEG substituição) em ambulatório, após pedido médico. O orifício da PEG geralmente encerra espontaneamente em 48-72 horas. Considerámos fístula gastro-cutânea persistente (FGCP) existência de saída de conteúdo gástrico pelo orifício da PEG num período superior a 1 mês.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma doença crónica que  se caracteriza por períodos de atividade e remissão, dependendo frequentemente, de terapêutica crónica, implicando uma diminuição da qualidade de vida. Apresenta frequentemente manifestações extra intestinais  para além dos doentes lidarem com efeitos secundários de medicação, cirurgias e outras consequências desta doença crónica. Esta pode manifestar-se em qualquer idade, sendo frequente manifestar-se na adolescencia, o que acarreta diversos desafios para o doente-familia e equipa multidisciplinar. Adolescência é o período de transição entre a infância e a vida adulta, caracterizado pelos impulsos do desenvolvimento físico, mental, emocional, sexual e social e pelos esforços do indivíduo em alcançar os objetivos relacionados às expectativas culturais da sociedade em que vive. À luz da pratica clinica diária, verificamos que a  intervenção de enfermagem, assume um papel fulcral na capacitação, adesão terapêutica e desenvolvimento de mecanismos de coping.

Com a implementação do sistema integrado de gestão e avaliação de desempenho na Administração Pública (SIADAP 3) aos trabalhadores Enfermeiros neste Centro Hospitalar entendemos ser pertinente efetuar uma reflexão em torno da operacionalização desta metodologia no contexto clínico específico de prestação de cuidados de enfermagem à pessoa submetida à técnica da endoscopia. Neste contexto, observámos que foram desenhados pelo Conselho Coordenador de Avaliação um conjunto de cinco objetivos individuais e eleitos cinco comportamentos profissionais para cada contexto clínico.

Uma preparação intestinal bem realizada é preditor de boa visualização da mucosa intestinal por colonoscopia. Assim, uma boa preparação intestinal permite melhor rentabilização do tempo/espaço de exame e evita repetições desnecessárias de exame.  A perceção do nosso serviço é que os clientes enviados por outros serviços apresentavam frequentemente preparações intestinais deficientes, comparativamente aos clientes que recebiam as indicações no nosso serviço. Deste modo, sentiu-se a necessidade de realizar uma consulta remota (CR) direcionada aos clientes provenientes de serviços externos.

É uma técnica endoscópica a considerar no encerramento de deiscências anastomóticas  colo-rectais que consiste na colocação de uma Endo-Sponge® assistida por sistema de vácuo, na loca pós-deiscência

Ressecção endoscópica transmural (EFTR) com kit de Full-thickness device (FTRD) (Ovesco Endoscopy®) é uma técnica que permite ressecção transmural, com colocação prévia de Over-theScope-Clip (OTSC), garantindo a integridade da parede digestiva. Utilizada em recidivas de mucosectomias, “non lifting lesions” ou lesões colorectais com localização difícil e lesões submucosas

A Biopsia Hepática Trans-jugular é um método de obtenção de material histológico para o diagnóstico de doença hepática (quando a biopsia hepática percutânea está contra-indicada). Associada a esta técnica efetua-se a avaliação da hemodinâmica no contexto do estudo da hipertensão portal associada a fatores estruturais e funcionais que condicionam um aumento da resistência vascular intra-hepática e do fluxo portal. A medição do gradiente de pressão venosa hepática entre a veia porta e a veia supra hepática é critério importante como marcador na cirrose hepática. É um procedimento invasivo que contempla a cateterização de uma veia central, medições de pressões invasivas, cuidado ao doente e gestão da sua ansiedade e colaboração com técnica médica de forma ativa e dinâmica. Este trabalho contempla dois anos da nossa vivência (2016 a 2018) nos quais o nosso centro foi sistematizando práticas baseadas na evidência clínica para reforçar a qualidade na assistência do doente.

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é uma técnica que utiliza simultaneamente a endoscopia digestiva e a imagem fluoroscópica para diagnosticar e tratar doenças associadas ao sistema biliopancreático. A CPRE está indicada em situação de coledocolitiase, colangite, pancreatite crónica com estenoses sintomáticas, estenoses benignas e malignas do ducto biliar, diagnóstico de neoplasias malignas do pâncreas, entre outros.