As doenças pancreáticas constituem um desafio: a identificação de factores de risco; a abordagem de condições pré-malignas; ou a detecção precoce do cancro do pâncreas. Este desafio motivou-nos a desenvolver um programa multidisciplinar, centrado na pessoa com suspeita ou confirmação de doença pancreática, com o objectivo de estabelecer o diagnóstico e plano de tratamento ou vigilância numa semana. Neste programa a enfermeira constitui contacto permanente com o doente, esclarecendo-o sobre os passos para o diagnóstico e apoiando-o na tomada de decisão.

O reprocessamento de endoscópios tem por finalidade reduzir todos microrganismos patogénicos, a um nível tal que não causem nenhum dano ao utente ou a quem os manuseia.O reprocessamento de endoscópios tem por finalidade reduzir todos microrganismos patogénicos, a um nível tal que não causem nenhum dano ao utente ou a quem os manuseia.Não menos importante que o reprocessamento é fundamental fazer ao transporte e acondicionamento do endoscópio.

A qualidade é um foco importante em medicina. Segundo a SPED, “…a avaliação da qualidade em medicina deverá basear-se, sempre que possível, na análise dos resultados…”e “…a Unidade de Endoscopia deve possuir um protocolo para registo de eventos adversos ou de intervenções não planeadas”. É, assim, cada vez mais importante medir vários indicadores de qualidade, sendo que neste trabalho foram avaliadas as complicações após exames de Endoscopia digestiva.

Na Consulta de Proctologia existe especial enfoque sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV), dado o número crescente de doentes com esta infeção.

A consulta de enfermagem na área da Proctologia surgiu na sequência de uma necessidade de prestar um serviço de apoio aos doentes observados na consulta de Gastrenterologia (Proctologia) do Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar de São João.

A disseção endoscópica da submucosa é considerada uma técnica preferencial no tratamento de lesões pré-malignas precoces, permitindo a remoção em bloco da lesão e assegurando as margens laterais e vertical livres.

A terapia de vácuo endoluminal é uma técnica endoscópica a considerar no encerramento de deiscências anastomóticas/fístulas do esófago que consiste na colocação de uma Endo-Sponge® na cavidade lesada assistida por sistema de vácuo.A terapia de vácuo endoluminal é uma técnica endoscópica a considerar no encerramento de deiscências anastomóticas/fístulas do esófago que consiste na colocação de uma Endo-Sponge® na cavidade lesada assistida por sistema de vácuo.Como tal, sentiu-se a necessidade de adquirir conhecimentos e capacidades técnicas por forma a dar resposta a esta técnica endoscópica.

A colocação de próteses em estenoses localizadas além do limite de inserção da endoscopia convencional é tecnicamente difícil porque o sistema introdutor da prótese é mais largo e curto que o canal de trabalho do enteroscópio, inviabilizando o método “through-the-scope”, que é a técnica preferencial nestes casos. O uso do overtube funciona como um canal de trabalho, diminuindo a formação de ansa do sistema introdutor e permitindo a colocação de PMAE “over-the-wire” por enteroscopia no intestino delgado.

O método de tração de clip com fio está descrito para facilitar a disseção endoscópica da submucosa em circunstâncias em que a exposição da camada submucosa é difícil, melhorando o campo de observação e encurtando o tempo de procedimento. Neste caso, dado não ser possível o acesso ao cárdia para controlo da hemorragia pelo facto da retroversão do endoscópio se ter relevado insuficiente com o endoclip no canal de trabalho, utilizou-se esta técnica para criar tração no sentido oral e dirigir os endolips para a escara, possibilitando a sua correta colocação. Apresenta-se o caso pela inovação da aplicação da técnica numa situação não descrita previamente, potencialmente grave e com sucesso.

Apesar da larga difusão nos países orientais, a dissecção endoscópica da submucosa (DES) no colon continua a ser limitada a poucos centros europeus e recomendada somente em casos bem selecionados. A isto se deve os bons resultados da mucosectomia com ansa (EMR), sendo a DES tipicamente mais laboriosa e associada a maiores taxas de complicações. Contudo o tratamento de lesões recidivantes, normalmente associadas a non lift-sign por fibrose extensa, inviabiliza muitas vezes uma excisão por EMR sendo a tentativa de excisão por DES uma opção válida em centros de referência