Na abordagem de lesões superficiais do tubo digestivo, a falta de acuidade no diagnóstico histológico resultante das biópsias inicias poderá selecionar para cirurgia casos potencialmente ressecáveis por endoscopia ou subvalorizar lesões malignas precoces. Neste contexto, os autores pretendem avaliar a concordância histológica entre biópsias prévias e peça final de lesões pré-malignas e malignas precoces do tubo digestivo tratadas por técnica de dissecção endoscópica da submucosa (DES), bem como identificar fatores clinico-patológicos preditivos de concordância.

A identificação de cancros colo-retais(CCR) da via mutadora por inativação dos genes reparadores do DNA (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) foi inicialmente preconizada para identificar novos casos de síndroma de Lynch, sendo estes casos selecionados através dos critérios de Bethesda (CB). Contudo, foi proposta a utilização universal de instabilidade de microssatélites e/ou imunohistoquímica pelo potencial valor prognóstico e de resposta à terapêutica deste subgrupo de CCR.

O défice de vitamina B12 (vitB12) ocorre de forma quase universal e precocemente após gastrectomia total (GT), podendo associar-se a anemia megaloblástica e alterações neurológicas potencialmente irreversíveis. A administração intramuscular de vitB12 é considerada a forma de suplementação adequada, sendo, contudo, desconfortável, dispendiosa e, atualmente, de acesso difícil.

No diagnóstico da Doença de Crohn (DC) é necessária a conjugação da avaliação clínica, marcadores analíticos e procedimentos endoscópicos. A enteroscopia por cápsula (EC) é particularmente útil no diagnóstico da DC após uma ileocolonoscopia inconclusiva. Pretendemos desenvolver um modelo preditivo de DC utilizando variáveis sociodemográficas e analíticas e a EC.

O cancro colo-rectal(CCR) é a segunda forma de neoplasia mais frequente em Portugal. Foi demonstrado que o rastreio é eficaz na diminuição da mortalidade, existindo vários programas de rastreio definidos pelas diversas sociedades médicas. Apresentamos os resultados do programa-piloto de rastreio CCR de base populacional organizado pela ARS local, dirigido a utentes entre os 50 e os 70 anos inscritos nos Centros de Saúde do Concelho. Foi utilizada a pesquisa de sangue oculto nas fezes imunoquímica, amostra única e cut-off de 100μg/mL. O serviço de Gastrenterologia colaborou na realização das colonoscopias de aferição. 

A Gastroenterologia pode participar na investigação etiológica e orientação terapêutica de determinadas anemias ferropénicas por perdas gastrointestinais, nomeadamente do intestino delgado. Para aumentar a eficiência dos cuidados de saúde terciários, é desejável que os doentes realizem estudo adequado previamente à sua referenciação.

A informação transmitida aos doentes com neoplasias gástricas superficiais acerca das probabilidades de sucesso e efeitos adversos do tratamento endoscópico é baseada geralmente em dados gerais da literatura. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar um modelo Bayesiano na predição dos resultados da disseção endoscópica da submucosa (ESD) usando as variáveis clinicas do doente e da lesão.

A enteroscopia por cápsula (EC) é um exame de primeira linha em doentes com suspeita de Doença de Crohn (DC) após uma ileocolonoscopia prévia negativa. A calprotectina fecal (CF) é um marcador não invasivo de inflamação intestinal e tem demonstrando uma excelente acuidade diagnóstica na distinção de doença inflamatória intestinal e doença funcional. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade preditiva da CF da atividade inflamatória detetada na EC em doentes com suspeita de DC e ileocolonoscopia negativa.

O Cancro Colo-Retal (CCR) é uma das principais causas de morte por cancro nos países ocidentais. A exérese de adenomas permite a redução na incidência e mortalidade por CCR. Uma adequada vigilância pós-polipectomia é essencial para a sua prevenção.

Após a Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD), os doentes ficam habitualmente internados para monitorização de complicações tardias. A sua execução em regime de ambulatório está pouco descrita. O objetivo foi avaliar a taxa de complicações e a necessidade de internamento tardio em doentes que tiveram alta no mesmo dia da ESD.