A acalásia é uma doença caracterizada por um relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalise do corpo. O POEM representa uma solução recente, minimamente invasiva para o seu tratamento.

A satisfação do doente é considerada um indicador de qualidade em endoscopia digestiva. O questionário de satisfação na endoscopia digestiva (QSED) foi recentemente validado. Pretendemos aplicar o QSED e avaliar os factores que influenciam a satisfação do doente na endoscopia.

Os cursos avançados de endoscopia terapêutica que ministramos incluem sessões introdutórias e treino hands-on. Alguns estudos demonstram melhoria das competências técnicas após treino com modelos animais in vivo, mas poucos avaliam o seu real impacto. Pretendeu-se determinar a utilidade da experiência fornecida pelo nosso curso na prática clínica.

A classificação NICE, baseada e amplamente validada pela tecnologia NBI (Narrow Band Imaging), apresenta elevada acuidade na predição histológica de pólipos do cólon. Contudo, a sua extensão a outros sistemas de cromoscopia eletrónica foi escassamente avaliada. Pretendeu-se avaliar a acuidade diagnóstica da classificação NICE quando aplicada ao sistema FICE em pólipos ≤1cm (adenomas vs hiperplásicos).

A CPH tem sido descrita como uma entidade relativamente frequente mas que raramente condiciona sintomatologia. Não existe uma classificação uniformizada para o diagnóstico nem um tratamento consensual. Realçamos neste caso a eficácia da terapêutica escolhida.

O interferão beta, frequentemente utilizado na esclerose múltipla (EM), raramente está associado a toxicidade hepática, pelo que não está indicada a monitorização da enzimologia hepática nestes doentes.

Caso de hipertensão portal não cirrótica, cujo estudo conduziu ao diagnóstico de mielofibrose primária com infiltração hepática por metaplasia mielóide. A hipertensão portal manifesta-se em apenas 7% dos casos mielofibrose, doença mieloproliferativa crónica rara, com uma incidência anual de cerca de 0,5-1,5 casos por 100.000 indivíduos.

Apresentamos o caso de um doente de 39 anos, caucasiano, saudável até Junho de 2014, altura em que iniciou um quadro de dor abdominal, icterícia e colúria, motivo pelo qual foi internado no Serviço de Gastrenterologia do nosso Hospital. Analiticamente destacava-se um padrão de citocolestase (AST 170, ALT 570, FA 186, GGT 699 UI/L e bilirrubina total 6 mg/dL).

Nos doentes com coinfeção VHB/VHC, a replicação do VHB é suprimida pelo VHC. A erradicação do VHC após terapêutica pode cursar com reativação do VHB. São necessários estudos para o risco de reativação e o custo-efetividade de eventuais estratégias preventivas.

A pertinência deste caso advém da possibilidade da revisão da abordagem diagnóstica e opções terapêuticas da HTP decorrente de Schistosomíase hepática.