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SARCOMA DE EWING COM METASTIZAÇÃO HÉPATO-PANCREÁTICA
Muhammad Ahamed Ismail1; Carlos Noronha Ferreira2; Sofia Carvalhana2; Rui Castro3; Luís Carrilho Ribeiro2; Helena Cortez-Pinto2; José Velosa2

A drenagem transbulbar da via biliar principal com o ecoendoscópio linear é um método seguro e eficaz na drenagem das vias biliares na paliação de doentes com estenoses malignas da via biliar principal em que não se consegue canulação profunda da via biliar principal por CPRE.

EUS-FNA EM LESÕES SÓLIDAS DO PÂNCREAS – ACUIDADE E SEGURANÇA
Maria Pia Costa Santos; Catarina Gouveia; Catarina Gomes; Rui Loureiro; António Alberto Santos; Helena Oliveira; Catarina Fildalgo; Marília Cravo

A punção aspirativa por agulha fina guiada por ecoendoscopia (EUS-FNA) é considerada o método de primeira linha no diagnóstico de lesões sólidas do pâncreas. O nosso objetivo foi avaliar a acuidade diagnóstica da EUS-FNA nas lesões sólidas do pâncreas.

RESSECÇÃO VERSUS VIGILÂNCIA DE QUISTOS PANCREÁTICOS
Marta Martins1,2; Paulo Salgueiro1,2; Donzília Silva1,2; Fernando Castro-Poças1,2

Apesar da sua baixa incidência na população geral, o cancro pancreático é uma das principais causas de morte por cancro. Os quistos pancreáticos são cada vez mais diagnosticados incidentalmente sendo que, alguns deles, podem progredir para cancro pancreático.

TUMORES NEUROENDÓCRINOS PANCREÁTICOS: A EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO DE REFERENCIAÇÃO TERCIÁRIA AO LONGO DE 10 ANOS
Miguel Mascarenhas Saraiva1; Emanuel Dias1; Claudia Pinto2; Pedro Moutinho Ribeiro1; Guilherme Macedo1

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (PNETs) constituem um grupo raro de neoplasias, com uma incidência de aproximadamente 0.43 em 100000 habitantes, correspondendo a cerca de 1-2% das neoplasias do pâncreas. Conceptualmente, subdividem-se em PNETs funcionantes e não funcionantes. Neste estudo retrospectivo unicêntrico, foram avaliados aspetos de relevo da abordagem diagnóstica/terapêutica, características clínicas e patológicas dos tumores bem como a sobrevida global e livre de doença.

FACTORES PREDITIVOS PARA CARACTERIZAÇÃO DO KI67 EM TUMORES NEUROENDÓCRINOS PANCREÁTICOS DIAGNOSTICADOS POR ECOENDOSCOPIA
Borges Vp1; Silva Mj1; Mascarenhas L2; Carvalho D1; Ramos G1

A punção guiada por ecoendoscopia é o procedimento de eleição para a obtenção de tecido para análise cito-histológica em lesões pancreáticas. Nos tumores neuroendócrinos pancreáticos (TNE-P) a obtenção de material que permita uma análise anatomopatológica completa é essencial para a sua adequada caracterização. No entanto, os factores que o possibilitam não são claros, nomeadamente a vantagem da punção com agulha fina aspirativa (FNA) versus agulha fina de biopsia (FNB).

CONSEQUÊNCIA DE UM RESULTADO INCONCLUSIVO OU NEGATIVO DE PUNÇÃO ASPIRAVA POR AGULHA FINA POR ECOENDOSCOPIA DE LESÕES SÓLIDAS PANCREÁTICAS SUGESTIVAS DE MALIGNIDADE
Rui Gaspar; Patricia Andrade; Pedro Moutinho-Ribeiro; Filipe Vilas-Boas; Susana Lopes; Helena Barroca; Joanne Lopes; Fátima Carneiro; Guilherme Macedo

A acuidade diagnóstica da ecoendoscopia na avaliação de lesões pancreáticas sólidas é muito variável e não é incomum a obtenção de material inconclusivo para o diagnóstico. Não existe consenso sobre o melhor método de diagnóstico após realização de punção aspirativa por agulha afina (PAAF) inconclusiva ou negativa para células malignas quando a suspeita de neoplasia é elevada. O objetivo deste estudo foi avaliar quais os métodos utilizados e fatores preditores de malignidade após PAAF inconclusiva ou negativa para células malignas.

ULTRASSONOGRAFIA TRANSENDOSCÓPICA NA AVALIAÇÃO ETIOLÓGICA DA PANCREATITE AGUDA IDIOPÁTICA
Vítor Magno Pereira1; Armando Peixoto2; Marco Silva2; Ana Santos2; Inês Pita3; Filipe Vilas-Boas2; Pedro Moutinho-Ribeiro2; Susana Lopes2; Guilherme Macedo2

A ecoendoscopia(EUS) está indicada na investigação etiológica da pancreatite aguda idiopática(PAI), apresentando taxas variáveis na identificação da etiologia, de 40 a 79%, de acordo com as séries publicadas. Contudo, apenas 20-50% dos doentes desenvolvem sintomas recorrentes e pode ser difícil estabelecer relação causal entre alguns achados anormais da EUS e o episódio de pancreatite aguda.

PANCREATITE AGUDA COMO APRESENTAÇÃO CLÍNICA INAUGURAL DE NEOPLASIA DO PÂNCREAS E/OU VIAS BILIARES
Catarina Félix; Iala Pereira; Joyce Chivia; Susana Marque; Miguel Bispo; Cristina Chagas

Cerca de 5% das pancreatites agudas (PA) são causadas por neoplasia do pâncreas, podendo preceder o seu diagnóstico em semanas ou meses. Este é habitualmente estabelecido por TC, recomendada em todos os casos de PA de causa não esclarecida após os 40 anos. Foi objectivo do presente estudo analisar a prevalência de neoplasia pancreática e/ou vias biliares em doentes com PA.

BIÓPSIAS EM COMBINAÇÃO COM CITOLOGIA ESFOLIATIVA PODEM MELHORAR A CARACTERIZAÇÃO DE ESTENOSES MALIGNAS DA VIA BILIAR PRINCIPAL POR CPRE
Daniela Reis1; Carlos Noronha Ferreira1; Carlos Freitas1; António Marques1; Rui Palma1; Margarida Mendes De Almeida2; Luís Carrilho Ribeiro1; José Velosa1

A citologia com escova é realizada de forma sistemática durante a CPRE na avaliação de estenoses da via biliar(VB), contudo apresenta baixa sensibilidade para a deteção de neoplasia. O objetivo deste estudo foi verificar se a realização de biópsias da VB aumenta a taxa de deteção de estenoses malignas.

A MORFOLOGIA DA PAPILA MAJOR INFLUENCIA A CANULAÇÃO BILIAR? - ESTUDO MULTICÊNTRICO, PROSPETIVO
J. Fernandes1,2; I. Costa1; J. Fonseca3; S. Giestas1; T. Araujo1; D. Libânio1,4; D. Martinez-Ares1; G. Alexandrino5; D. Horta5; L. Lourenço5; J. Reis5; J. Canena5,6; L. Lopes1,3,7

A canulação seletiva da via biliar é um pre-requisito essencial na CPRE biliar terapêutica. Alguns autores sugerem que a dificuldade da canulação biliar e o uso de técnicas de recurso (Tr) podem ser condicionadas, entre outros fatores, pela morfologia da papila.A canulação seletiva da via biliar é um pre-requisito essencial na CPRE biliar terapêutica. Alguns autores sugerem que a dificuldade da canulação biliar e o uso de técnicas de recurso (Tr) podem ser condicionadas, entre outros fatores, pela morfologia da papila.Pretendemos avaliar se o tempo de canulação biliar, a existência de uma canulação difícil e uso de técnicas de recurso de acesso é influenciado pela morfologia da papila.