De acordo com recomendações recentes do American College Of Gastroenterology (2015) a Colite Isquémica (CI) pode ser classificada em ligeira, moderada ou grave. A classificação assume especial importância nos doentes graves dada a sua elevada morbi-mortalidade.

O cancro colo-rectal (CCR) pode ter origem esporádica ou hereditária. Os síndromas hereditários mais estudados incluem o Síndroma de Lynch (SL) e a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF). O SL é caracterizado por mutações germinativas dos genes “MisMatch Repair" (MMR). A PAF está associada a mutações nos genes APC ou MutYH. Embora algumas famílias preencham critérios para estes síndromas e tenham uma elevada probabilidade de serem portadores de mutação, estas não são identificadas. Recentemente foram descritas mutações nos genes Pole (c.1270 c>g) e Pold1 (c.1433 g>a) que poderão explicar alguns destes casos de CCR hereditário.

O carcinoma do cólon e recto (CCR) em indivíduos jovens (≤50 anos) sugere predisposição hereditária, o que tem implicações importantes para o próprio e familiares. O síndroma de Lynch explica apenas 20% dos CCR ≤50 anos, pelo que na maioria dos doentes uma predisposição genética continua por identificar. Estudos de base populacional sugerem que mutações no gene MUTYH podem condicionar alguns destes casos. Foi objetivo deste estudo avaliar o contributo de mutações germinais no MUTYH nestes doentes.

A terapêutica tripla standard classicamente utilizada no tratamento da infeção a Helicobacter pylori (Hp) tem sido recentemente abandonada por demonstrar taxas de erradicação inferiores a 80%. Pretendeu-se comparar a eficácia da terapêutica tripla (14 dias) versus a terapêutica sequencial (10 dias) na erradicação da Hp.

Na abordagem de lesões superficiais do tubo digestivo, a falta de acuidade no diagnóstico histológico resultante das biópsias inicias poderá selecionar para cirurgia casos potencialmente ressecáveis por endoscopia ou subvalorizar lesões malignas precoces. Neste contexto, os autores pretendem avaliar a concordância histológica entre biópsias prévias e peça final de lesões pré-malignas e malignas precoces do tubo digestivo tratadas por técnica de dissecção endoscópica da submucosa (DES), bem como identificar fatores clinico-patológicos preditivos de concordância.

A identificação de cancros colo-retais(CCR) da via mutadora por inativação dos genes reparadores do DNA (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) foi inicialmente preconizada para identificar novos casos de síndroma de Lynch, sendo estes casos selecionados através dos critérios de Bethesda (CB). Contudo, foi proposta a utilização universal de instabilidade de microssatélites e/ou imunohistoquímica pelo potencial valor prognóstico e de resposta à terapêutica deste subgrupo de CCR.

O défice de vitamina B12 (vitB12) ocorre de forma quase universal e precocemente após gastrectomia total (GT), podendo associar-se a anemia megaloblástica e alterações neurológicas potencialmente irreversíveis. A administração intramuscular de vitB12 é considerada a forma de suplementação adequada, sendo, contudo, desconfortável, dispendiosa e, atualmente, de acesso difícil.

No diagnóstico da Doença de Crohn (DC) é necessária a conjugação da avaliação clínica, marcadores analíticos e procedimentos endoscópicos. A enteroscopia por cápsula (EC) é particularmente útil no diagnóstico da DC após uma ileocolonoscopia inconclusiva. Pretendemos desenvolver um modelo preditivo de DC utilizando variáveis sociodemográficas e analíticas e a EC.

O cancro colo-rectal(CCR) é a segunda forma de neoplasia mais frequente em Portugal. Foi demonstrado que o rastreio é eficaz na diminuição da mortalidade, existindo vários programas de rastreio definidos pelas diversas sociedades médicas. Apresentamos os resultados do programa-piloto de rastreio CCR de base populacional organizado pela ARS local, dirigido a utentes entre os 50 e os 70 anos inscritos nos Centros de Saúde do Concelho. Foi utilizada a pesquisa de sangue oculto nas fezes imunoquímica, amostra única e cut-off de 100μg/mL. O serviço de Gastrenterologia colaborou na realização das colonoscopias de aferição. 

A Gastroenterologia pode participar na investigação etiológica e orientação terapêutica de determinadas anemias ferropénicas por perdas gastrointestinais, nomeadamente do intestino delgado. Para aumentar a eficiência dos cuidados de saúde terciários, é desejável que os doentes realizem estudo adequado previamente à sua referenciação.