Em Portugal, as taxas de erradicação com terapêutica tripla convencional são inaceitáveis devido a uma elevada resistência à claritromicina. Infelizmente, a resistência às fluoroquinolonas também está a crescer rapidamente, pondo em causa a eficácia de esquemas de segunda linha baseados na levofloxacina. Assim, há uma necessidade premente de esquemas eficazes em doentes que falharam tentativas prévias de erradicação.

A manometria de alta resolução (MAR) veio permitir uma avaliação mais fácil e reprodutível do esfíncter esofágico superior (EES), contudo a sua avaliação não é feita por rotina e não está contemplada nos critérios de Chicago (CC). Estão descritas na literatura alterações do EES em doentes sintomáticos e assintomáticos, sendo o seu significado clínico incerto.

O conceito de obstipação apresenta elevada subjetividade para o médico e doente. Os critérios de Roma III incluem a frequência, consistência e sintomas associados à defecação. A escala de Bristol (EB) é um método simples e fácil de avaliar a consistência fecal. Contrariamente à frequência, a consistência fecal tende a ser desvalorizada na prática clínica.

A enteroscopia por cápsula (EC) é um meio diagnóstico cada vez mais relevante. A PillCam® SB3 tem melhor resolução de imagem do que a PillCam® SB2 e taxa de fotos adaptativa, o que a torna potencialmente mais eficaz.

As angiectasias do intestino delgado são a causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal obscura no mundo ocidental. A segurança e eficácia a curto prazo do tratamento endoscópico com coagulação com árgon plasma (APC) foram já demonstradas, mas os dados relativos à sua eficácia a longo prazo são ainda limitados e controversos. O objectivo deste estudo foi avaliar a taxa de recidiva hemorrágica e os factores de risco associados a recidiva hemorrágica em doentes com angiectasias tratados por enteroscopia com APC.

A abordagem do cancro colo-rectal (CCR) nos doentes idosos assume maior complexidade pelas comorbilidades frequentemente associadas. A influência da senioridade no prognóstico e tolerabilidade à terapêutica não é avaliada pelos ensaios clínicos, pelo que se torna fundamental estudá-la na prática clínica.

As guidelines atuais recomendam a estratificação do risco como um passo inicial na abordagem de doentes com hemorragia digestiva alta (HDA), tendo o score AIMS65 sido recentemente proposto para ser usado nessa situação. O objetivo deste estudo foi o de comparar a acuidade do AIMS65 em predizer outcomes clínicos entre doentes com hemorragia varicosa (HV) e não varicosa (HNV).

A hepatite celíaca é caracterizada pela presença de lesão hepática em doentes com doença celíaca que resolve após introdução de dieta sem glúten, tendo sido descrita em cerca de um terço dos celíacos adultos ao diagnóstico.

Estirpes multi-resistentes de Helicobacter pylori são comuns e difíceis de tratar. Neste contexto a terapêutica com doxiciclina (análogo sintético da tetraciclina) ou com rifampicina podem ser úteis. No entanto os resultados dos estudos com doxiciclina são heterogéneos e a rifampicina tem potencial mielotóxico, hepatotóxico e desenvolver estirpes resistentes de M. tuberculosis.

Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) são neoplasias raras do tubo digestivo. Na doença localizada a terapêutica preconizada é cirúrgica, associada a inibidores da tirosina-cinase na doença localmente avançada. A terapêutica adjuvante depende do risco de recorrência.