A 56-year-old woman was referred to the gastroenterology outpatient clinic due to the detection of a heterogeneous low-attenuating mass with delayed enhancement on contrasted computed tomography, located in the head of the pancreas, with 25mm of maximum diameter. The remainder pancreatic parenchyma was normal, the hepatobiliary ductal system was not dilated and no abdominopelvic adenopathies were present.

Gastric varices are present in 20% of patients with portal hypertension and are more common in patients with non-cirrhotic portal hypertension. The bleeding rate of gastric varices is lower comparing to esophageal varices. Nevertheless, bleeding is usually more severe and associated with higher mortality rates. The role of endoscopic management of gastric varices, particularly in the setting of prophylaxis, is debatable. Endoscopic variceal obliteration (EVO) with cyanoacrylate is the preferred endoscopic approach for acute bleeding episodes, as well as for primary or secondary prophylaxis. Trials comparing EVO with elastic band ligation (EBL) have suggest a higher effectiveness of EVO and significant rebleeding rates with elastic band ligation. However, current clinical practice is supported by very low-quality evidence.

Mulher de 86 anos com história pregressa de fibrilhação auricular hipocoagulada com rivaroxabano, doença renal crónica, anemia crónica não investigada e consumo frequente de AINEs, recorreu ao Serviço de Urgência por melenas e astenia com 24h de evolução.

Apresenta-se o caso de um homem de 58 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por melenas.Trata-se de um doente com múltiplos factores de risco cardiovascular, sob clopidogrel, com doença renal crónica em pré-diálise, submetido a nefrectomia direita em 2013 por carcinoma renal de células claras (pT1bR0), sem evidência de recidiva desde então. Negava toma de anti-inflamatórios não esteróides.

A doença extramamária de Paget é uma malignidade cutânea rara que afeta as áreas com uma elevada concentração de glândulas apócrinas, incluindo a pele genital, axilas e ânus. Esta doença pode estar associada a um carcinoma subjacente nos órgãos adjacentes, sendo que as lesões perianais são mais frequentemente associadas a carcinomas anais ou colorretais. Sendo frequentemente diagnosticada tardiamente, esta patologia é também um desafio terapêutico.

Relatamos caso de mulher, 53 anos, história de doença venosa periférica, com 3 dias de evolução de melenas,epigastralgia e vómitos (1 hemático), associado a tonturas e hipotensão.

Os autores relatam o caso de um homem de 27 anos, natural do Nepal, referenciado a consulta de Gastrenterologia por quadro com 2 anos de evolução, caraterizado por dor abdominal e perda de peso não intencional. Negava febre, diarreia, náuseas/vómitos e distensão abdominal. Analiticamente destacava-se apenas elevação da proteína C reativa e da calprotectina fecal.

O Vedolizumabé um anticorpo monoclonal com afinidade para a integrina α4β7, sendo eficaz na indução e manutenção da remissão em doentes com colite ulcerosa moderada a grave. O seu perfil de segurança é favorável, sendo raros os casos de infeções oportunísticas e neoplasias, embora estando descritos relatos de cancro do cólon, pele, rim, linfoma de células B, carcinoma espinocelular e carcinoma hepatocelular.

Apresentamos o caso de uma doente de 55 anos, com antecedentes de melanoma cutâneo metastizado. O diagnóstico de melanoma foi realizado em 2007,no membro superior esquerdo o qual foi removido cirurgicamente no mesmo ano (pT1aNOMO R0).

A maioria das lesões subepiteliais apresenta-se como achado incidental em exames endoscópicos.Descrição de um caso de lesão subepitelial do duodeno de difícil abordagem.