O cancro colo retal tem uma elevada incidência e mortalidade em Portugal. A colonoscopia com uma elevada qualidade da preparação intestinal é dos métodos mais eficazes na sua prevenção. Conscientes dos fatores que interferem na qualidade, os gestores devem proporcionar a implementação de estratégias de melhoria da qualidade.

Nos últimos anos tem-se assistido em Portugal a um aumento de incidência de cancro a uma taxa de 3%. As doenças oncológicas são a segunda causa de morte mais frequente no nosso país. Visto isso, na área da gastrenterologia, houve a necessidade de operacionalização de um programa formal de rastreio do Cancro Colon e Reto de acordo com as orientações em vigor.Em articulação dos hospitais com os Cuidados de Saúde Primários criou-se um modelo que visa o rastreio oportunista com Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes e consequente colonoscopia Total no caso de positividade na pesquisa.O Objetivo deste trabalho é a análise descritiva dos resultados de colonoscopias realizadas desde setembro de 2019 a doentes referenciados para realização de colonoscopia em contexto do RCCR e interpretação dos resultados.

ÂngeloAs doenças crónicas têm cada vez maior impacto na saúde a nível mundial, interferindo diretamente com a qualidade de vida desses utentes. Assim, as instituições de saúde e os profissionais que nela trabalham têm a oportunidade única de influenciar as vivências do utente com doença crónica, nomeadamente o utente com Doença Inflamatória Intestinal (DII). Os Enfermeiros de cuidados gerais prestam cuidados diferenciados diariamente ao utente com DII e detêm a possibilidade de desenvolver uma relação de proximidade, que poderá ser determinante para a adesão à terapêutica e para que assumam um papel ativo na gestão do seu projeto de saúde.

ObjetivosA   manometria esofágica de alta resolução (MAR) é    o procedimento de eleição para avaliar o movimento, a capacidade e força da contração muscular dos esfíncteres e do corpo do esófago para caracterizar as alterações da motilidade esofágica.A Chicago Classification 4.0© (R Yadlapati et al, 2021) preconiza a realização de manobras de deglutição, tanto em decúbito como em posição sentada, após a introdução da sonda manométrica. Pretendemos estudar o grau de tolerabilidade dos procedimentos da MAR num coorte de doentes acompanhados no serviço.

Caso clínico: Mulher, 74 anos, residente em meio rural, cuidadora de filho adulto com défice cognitivo e do marido.  Referenciada para colocação de PEG a 10-02-2021 por CPC da orofaringe(T3N1M0) irresecável, sem possibilidade de re-irradiação, por carcinoma da nasofaringe(T1N1M0) prévio submetido a QRT e em remissão há 12 anos.

A acalásia resulta da degeneração dos gânglios do plexo mioentérico da parede inferior do esófago, manifestando-se por perda de peristaltismo e relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI). São vários os tratamentos adotados, sendo a miotomia endoscópica per oral (POEM) uma técnica endoscópica recente, minimamente invasiva e com resultados estabelecidos. A POEM consiste em reduzir a pressão do EEI através da secção da camada muscular circular do esófago distal e cárdia, criando um túnel na submucosa do esófago (J Thorac Dis. 2019). Homem de 65 anos com diagnóstico de acalásia refratária a tratamentos anteriores com toxina botulínica.

A manometria esofágica de alta resolução (MAR) é o procedimento de eleição para avaliar o movimento, a capacidade e força da contração muscular dos esfíncteres e do corpo do esófago para caracterizar as alterações da motilidade esofágica. A Chicago Classification 4.0© (R Yadlapati et al, 2021) preconiza a realização de manobras de deglutição, tanto em decúbito como em posição sentada, após a introdução da sonda manométrica.

Pretendemos estudar o grau de tolerabilidade dos procedimentos da MAR num coorte de doentes acompanhados no serviço.

As lesões serreadas sésseis (LSS) são lesões precursoras de 20-35% dos casos de cancro do cólon e reto (CCR). No entanto, pouco se sabe sobre a sua epidemiologia e fatores de risco. O nosso objetivo foi identificar fatores de risco para as LSS.

Como já é do conhecimento de todos as doenças crónicas têm um grande impacto na saúde mundial, interferindo diretamente com a qualidade de vida desses doentes. Assim, as instituições de saúde e os profissionais que nela trabalham têm a oportunidade de influenciar as vivências do doente crónico, nomeadamente o doente com Doença Inflamatórioa Intestinal( DII). Os Enfermeiros de cuidados gerais prestam cuidados diários ao doente com DII e por isso detém a possibibilidade de desenvolver uma relação de proximidade com os seus doentes que poderá ser determinante para a adesão destes à terapêutica e para que os doentes assumam um papel ativo na gestão do seu projeto de saúde.

Mulher de 34 anos, com antecedentes de litíase vesicular e coledocolitiase recorrente, colecistectomizada aos 18 anos. Desde então, analiticamente com colestase persistente (fosfatase alcalina no máximo 6 vezes o limite superior do normal e Gama-GT no máximo 10 vezes o limite superior do normal). Do estudo etiológico, anticorpo antineutrófilo e anticorpo anti-musculo liso com título 1/80 e restante estudo analítico negativo, incluindo estudo genético de colestase intra-hepática benigna recorrente (ABCB4, ATP8B1, ABCB11, NR1H4, TJP2).