A cirrose biliar primária (CBP) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição progressiva dos ductos biliares intra-hepáticos. Com o tratamento atualmente disponível, a maioria dos doentes tem uma esperança média de vida semelhante à população geral. O objetivo deste estudo foi identificar os doentes com CBP que não foram adequadamente diagnosticados e avaliar o impacto da perda de seguimento.
Os linfangiomas são malformações benignas dos vasos linfáticos com uma apresentação clínica muito variada dependendo da localização. As topografias mais frequentes são: cabeça e pescoço (75%), axila (20%) e uma pequena minoria no mediastino, mesotélio, pericárdio, região inguinal e intraperitoneal. Nesta última predominam sobretudo na região mesentérica, mesocólon, epíploon major, retroperitoneu, intestino delgado e nas paredes gástricas. A sua localização pancreática é extremamente rara, com apenas 10 casos descritos na literatura e diagnóstico estabelecido por Ecoendoscopia com Punção (EUS-FNA). A EUS-FNA permite a caracterização morfológica das lesões e a obtenção de líquido quístico para posterior analise citológica e bioquímica. O objetivo do presente estudo é efetuar uma revisão de uma série de linfangiomas pancreáticos avaliados por EUS-FNA.
O rácio Neutrófilo-Linfócito (RNL) é um marcador precoce de inflamação que parece estar associado com a gravidade da pancreatite aguda (PA). Objetivos: 1) Avaliar o papel do RNL como marcador precoce de gravidade da PA; 2) Comparar a acuidade do RNL com outros marcadores de prognóstico.
Mulher de 32 anos, submetida com um ano e meio de idade, a ressecção cirúrgica de hamartoma do hilo hepático, complicada de fístulabiliar, tratada com reconstrução em Y-de-Roux e anastomose dos hepáticos esquerdo e direito ao jejuno.
Common bile duct (CBD) cannulation can be difficult in up to 10% of ERCPs performed by experienced endoscopists. This situation leads to increased incidence of both unsuccessful procedures and post-ERCP pancreatitis. Here we report our outcomes using the double-wire-guided technique in accessing difficult biliary ducts and the complication rates associated with this technique.
Temporary biliary stenting is an effective strategy in the treatment of difficult common bile duct (CBD) stones. The aim of the present study was to evaluate the factors associated with complete cleaning of the CBD in the second endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).
A citologia esfoliativa é frequentemente utilizada durante a colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) para a caracterização de estenoses biliares, apesar da sua limitada sensibilidade para a deteção de malignidade, neste contexto. O objetivo deste estudo foi avaliar a acuidade diagnóstica bem como os fatores preditores de citologia esfoliativa positiva na caracterização de estenoses malignas da via biliar principal (VBP).
A colocação de prótese biliar plástica (PBP) é uma opção no manejo da coledocolitíase persistente após realização de esfincterotomia endoscópica e extração de material litiásico. Segundo alguns estudos, idosos com mais comorbilidades têm risco acrescido de complicações pós-CPRE, sendo lícito optar por substituição de PBP “on demand”. Pretende-se analisar a estratégia adotada e as complicações biliares neste grupo etário, comparando-o com os doentes mais jovens.
A relação entre os anticorpos antimitocondriais (AMA) e a cirrose biliar primária (CBP) está bem estabelecida. No entanto, pouco se sabe acerca da relevância destes anticorpos noutras patologias para além da CBP. Assim, o objetivo deste estudo foi rever os indivíduos AMA-positivos e identificar condições patológicas associadas.
O tratamento das complicações da pancreatite crónica, quer locais quer sistémicas, continua a ser um desafio com elevada taxa de morbimortalidade. Homem, 55 anos, diabético e hipertenso, com vários internamentos por agudização de pancreatite crónica de etiologia alcoólica. Doente sob analgesia fixa por dor abdominal crónica.