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DETEÇÃO AUTOMÁTICA DE LINFANGIECTASIAS E XANTELASMAS EM ENDOSCOPIA POR CÁPSULA RECORRENDO A UMA REDE NEURAL CONVOLUCIONAL
 Miguel Mascarenhas; Helder Cardoso; João Afonso; João Ferreira; Patricia Andrade; Renato Natal Jorge; Guilherme Macedo

A deteção de linfangiectasias e xantelasmas no lúmen entérico é frequente na avaliação de exames de endoscopia por cápsula (EC), sendo na maioria dos casos achados ocasionais. A deteção destes achados apresenta relevância na medida em que estes achados são referências topográficas úteis para a realização de enteroscopia profunda. Adicionalmente, a sua distinção face a achados com papel patológico relevante, ainda constitui um desafio para as redes de deteção automática de lesões previamente desenvolvidas. Dos métodos de Inteligência Artificial (IA) desenvolvidos, a criação de Redes Neurais Convolucionais (RNC), é o mais complexo e aquele que melhor mimetiza o funcionamento do cérebro humano, através do seu funcionamento em multi-camadas.1 Desenvolvemos uma RNC capaz de detetar automaticamente a presença de linfangiectasias e xantelasmas no lúmen entérico em exames de EC, tendo para isso delineado os seguintes objetivos: i) Aquisição de imagens contendo linfangiectasias e xantelasmas; ii) Desenvolvimento de uma Rede Neural Convolucional (RNC); iii) Identificação automática de imagens contendo xantelasmas e linfangiectasiasA deteção de linfangiectasias e xantelasmas no lúmen entérico é frequente na avaliação de exames de endoscopia por cápsula (EC), sendo na maioria dos casos achados ocasionais. A deteção destes achados apresenta relevância na medida em que estes achados são referências topográficas úteis para a realização de enteroscopia profunda. Adicionalmente, a sua distinção face a achados com papel patológico relevante, ainda constitui um desafio para as redes de deteção automática de lesões previamente desenvolvidas. Dos métodos de Inteligência Artificial (IA) desenvolvidos, a criação de Redes Neurais Convolucionais (RNC), é o mais complexo e aquele que melhor mimetiza o funcionamento do cérebro humano, através do seu funcionamento em multi-camadas. Desenvolvemos uma RNC capaz de detetar automaticamente a presença de linfangiectasias e xantelasmas no lúmen entérico em exames de EC, tendo para isso delineado os seguintes objetivos: i) Aquisição de imagens contendo linfangiectasias e xantelasmas; ii) Desenvolvimento de uma Rede Neural Convolucional (RNC); iii) Identificação automática de imagens contendo xantelasmas e linfangiectasias

INEFFECTIVE ESOPHAGEAL MOTILITY: IS SEVERE COMPROMISE RELEVANT?
António Oliveira; Alexandre Ferreira; Carolina Palmela

Ineffective esophageal motility (IEM) is a heterogeneous disorder, considered minor by the Chicago classification, as it is not consistently associated with symptoms. It has recently been proposed to analyze this entity using 3 parameters: severely compromised motility (above 70% ineffective waves), multiple rapid swallows (MRS) and its distalcontractile integral (DCI) compared to single swallow (SS), could reveal functional reserve (MRS:SS DCI>1).

PRESSÃO BASAL DO EEI E EES: DETERMINAR NO INÍCIO OU FINAL DA MANOMETRIA ESOFÁGICA DE ALTA RESOLUÇÃO?
Cátia Arieira; Marta Freitas; Francisca Dias De Castro; JoséCotter

Os parâmetros Manométricos da Manometria Esofágica de Alta Resolução (MEAR) são determinados de acordo com a Classificação de Chicago (CC). A determinação da pressão basal do Esfíncter Esofágico Superior (EES) e do Inferior (EEI) é tradicionalmente efetuada no início da MEAR num período de 30 segundos em repouso. A invasividade da intubação e a necessidade da inibição de deglutições secas durante esta determinação parece estar na origem de alterações destes parâmetros.

AVALIAÇÃO DO DUODENO NA POLIPOSE ADENOMATOSA – PODERÁ A VIGILÂNCIA SER ADAPTADA?
Cláudia Pinto; Inês Sá; Inês Pita; Mário Dinis-Ribeiro; Catarina Brandão

A Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e a Polipose associada ao MUTYH (MAP) têm associado um elevadorisco de lesões do intestino delgado principalmente no duodeno e papila. O nosso objetivo foi avaliar a correlação entre agravidade da polipose duodenal e a presença de adenoma da papila e pólipos do intestino delgado (jejuno e íleo).

SERÃO NECESSÁRIOS NÍVEIS SÉRICOS ANTI-TNF MAIS ELEVADOS NA DOENÇA DE CROHN PERIANAL?
Cátia Arieira; Francisca Dias De Castro; Tiago Cúrdia Gonçalves; Maria João Moreira;JoséCotter

Os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) são tratamentos eficazes para o tratamento da Doença de Crohn (DC), seja luminal ou perianal. Recentemente, existem estudos que apontam para a necessidade de níveis anti-TNF mais elevados em doentes com DC com atingimento perianal. Objetivo: comparar as concentrações séricas de anti-TNF- IFX (infliximab) ou ADA (adalimumab) entre doentes com DC e fístulas perianais: ativas e cicatrizadas.

COMBOTERAPIA EM DOENTES COM DII: SERÁ NECESSÁRIO MAXIMIZAR A DOSE DE AZATIOPRINA?
Cátia Arieira; Francisca Dias De Castro; Tiago Cúrdia Gonçalves; Maria João Moreira; José Cotter\

O uso da terapêutica combinada de anti-TNF e tiopurinas na Doença Inflamatória Intestinal (DII) está associada a maior eficácia e menor imunogenicidade. No entanto, a dose de tiopurina nesse contexto ainda não está definida.

AVALIAÇÃO DA CONCORDÂNCIA INTEROBSERVADOR DO ENDOSCOPIC REFERENCE SCORE NOS DOENTES COM ESOFAGITE E O SINOFÍLICA– IMPACTO DA ATIVIDADE HISTOLÓGICA E EXPERIÊNCIA ENDOSCÓPICA
Renato Medas; Rui Morais; Eduardo Rodrigues-Pinto; Armando Peixoto; Guilherme Macedo

O Endoscopic Reference Score (EREFS) é um sistema de classificação desenvolvido para a avaliação de doentes com esofagite eosinofílica, integrando diferentes achados endoscópicos típicos da doença. Apesar de previamente validado, foram apresentados na literatura resultados conflituosos relativamente à concordância entre a gravidade endoscópica e histológica. O objetivo foi avaliar a concordância interobservador do EREFS e o impacto do grau de atividade histológica e experiência do endoscopista na mesma.

SÍNDROME DE LYNCH – PARA ALÉM DO COLON
Catarina Nascimento; Isadora Rosa; Carolina Palmela; Pedro Lage; Isabel Claro; Inês Francisco; Cristina Albuquerque; António Dias Pereira

Doentes com Síndrome de Lynch (SL) têm maior risco de desenvolver carcinomas uroteliais do trato urinário superior. A associação do SL com neoplasias da bexiga e da próstata é controversa. Objetivos: Caracterização do espectro tumoral e avaliação da ocorrência de neoplasias do trato urinário superior, bexiga e próstata em doentes com SL.

HISTÓRIA NATURAL DA GASTRITE ATRÓFICA AUTO-IMUNE: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO TERCIÁRIO NUMA REGIÃO DE ELEVADO RISCO DE CANCRO GÁSTRICO
Mónica Garrido; Ana Oliveira; Isabel Pedroto; Ricardo Marcos-Pinto

A gastrite atrófica auto-imune (GAI) é considerada uma condição gástrica pré-maligna pelo riscoaumentado de neoplasias gástricas. No entanto, dados sobre os outcomes clínicos da GAI, confirmada histologicamente,são escassos, particularmente em regiões de alto risco de cancro gástrico, como o Norte de Portugal. O nosso objetivo foicaracterizar o fenótipo de doentes com GAI e avaliar o risco de progressão das condições gástricas pré-malignas edesenvolvimento de neoplasias gástricas.

ACHADOS MANOMÉTRICOS NOS DOENTES COM SUSPEITA DE DOENÇA DO REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO
Isabel Garrido; Armando Peixoto; Rui Morais; Renato Medas; Joel Ferreira-Silva; Guilherme Macedo

A manometria esofágica de alta resolução (MEAR) tem um papel cada vez mais importante na avaliação diagnóstica da doença do refluxo gastroesofágico (DGRE), estando formalmente indicada nos Consensos de Lyon. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever as principais alterações manométricas identificadas nos doentes com suspeita de DRGE.A manometria esofágica de alta resolução (MEAR) tem um papel cada vez mais importante na avaliação diagnóstica da doença do refluxo gastroesofágico (DGRE), estando formalmente indicada nos Consensos de Lyon. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever as principais alterações manométricas identificadas nos doentes com suspeita de DRGE.

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