A definição de características preditivas de histologia avançada (HA) é fundamental na gestão dos casos de BD-IPMN. Para além das recomendações da “American Gastroenterological Association” (AGA), foram recentemente publicadas a revisão das recomendações de Fukuoka (2017) e as recomendações europeias do “European Study Group on Cystic Tumors of the Pancreas” (ESGCTP, 2018).

Não existe nenhuma classificação de papila major utilizada de forma corrente na prática clínica. As raras classificações existentes são pouco utilizadas devido à sua variabilidade e inconsistência. Neste estudo pretendemos apresentar uma nova classificação de papila e avaliar a concordância inter-observador e intra-observador entre experts e não-experts.

A canulação biliar é uma dimensão chave em qualquer programa de treino de CPRE. O desenvolvimento de um modelo simples e reprodutível de predição de canulação biliar poderá permitir desenvolver melhores programas de treino e diminuir potencialmente as complicações, em particular a pancreatite. Não existem models de predição de canulação biliar publicados. Este estudo pretendeu desenvolver um modelo de predição de dificuldade de canulação biliar em CPRE.

Na abordagem das estenoses biliares é importante o estabelecimento de um diagnóstico histopatológico. Por outro lado, nas estenoses malignas a avaliação da sua extensão na árvore biliar pode condicionar o tratamento posterior. A colangioscopia peroral (POC) tem demonstrado ser um método útil no diagnóstico diferencial das estenoses biliares, no entanto o seu papel no estadiamento pré-cirurgico tem sido pouco estudado.

A literatura sugere que a fistulotomia deve ser reservada a papilas com segmentos intramurais longos/largos e vias biliares dilatadas, dado que em papilas com outras características esta técnica de acesso está associada a taxas de insucesso e complicações elevadas.Este estudo avalia se o sucesso e efeitos adversos da fistulotomia está associado à morfologia da papila ou ao diâmetro da porção terminal da VBP.

A mutação do GNAS é frequente em neoplasias mucinosas papilares intraductais (IPMNs) particularmente de duto principal. O GNAS é um locus complexo que produz 5 transcritos regulados pela metilação diferencial de promotores distintos (NESP55, GNASAS, GNASXL, GNAS1A e GNAS).

A ressecção de lesões pré-malignas (RLP-M) reduz a incidência do cancro colo-rectal, sendo a resseção incompleta/recidiva a principal limitação. Vários scores têm sido validados como preditores de lesão residual/recidiva local. Contudo, o impacto dos fatores de risco associados ao desenvolvimento de adenomas colo-retais avançados (ACAs), locais e metácronos, e o impacto nas recomendações de vigilância endoscópica permanece indefinido.

A endoscopia digestiva alta (EDA) é o método de referência para investigação de patologia do trato gastrointestinal superior, permitindo intervenção diagnóstica e terapêutica, pelo que a sua qualidade é uma prioridade. Este estudo pretendeu avaliar as medidas de desempenho definidas pela European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) para EDA num centro, bem como o impacto da sua publicação na melhoria da qualidade dos procedimentos.

Recomendações internacionais sugerem apenas um dia de dieta pobre em resíduos pré-colonoscopia. Pretendeu-se verificar se 3 dias de dieta, em comparação com 1 dia, promovia uma redução nas preparações inadequadas, sem comprometer a tolerabilidade e adesão. Estudo randomizado de 412 doentes, em 2 grupos (n=206), 3 dias (D3) vs. 1 dia (D1) de dieta, cego para o gastrenterologista em relação à dieta, preparação com 4L Polietilenoglicol em split dose, que realizaram colonoscopia total numa unidade de endoscopia. Análise estatística em intenção de tratar com análise descritiva, Qui2 e regressão logística.

A enteroscopia por cápsula (EC) é amplamente reconhecida para o estudo do intestino delgado, incluindo em doentes com suspeita ou diagnóstico de Doença de Crohn (DC). O score de Lewis (SL) é uma ferramenta útil neste contexto, permitindo avaliar a atividade inflamatória. O TOP100, um novo software do RAPID Reader, surgiu para diminuir o tempo de leitura da cápsula, ao selecionar automaticamente as 100 imagens que mais provavelmente contêm alterações.