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DRENAGEM DE PSEUDOQUISTO PANCREÁTICO – INOVAR PARA SIMPLIFICAR
Lopes S, Andrade P, Silva M, Vilas Boas F, Moutinho Ribeiro P, Macedo G

A drenagem guiada por ecoendoscopia é uma procedimento minimamente invasivo eficaz no tratamento dos pseudoquistos pancreáticos.  O método convencionalmente utilizado, para além de implicar o recurso a vário tipo de material acessório e apoio radiológico, acarreta um maior risco de migração quando utilizadas próteses metálicas recobertas, e obriga à colocação de várias próteses quando se utilizam próteses plásticas.  As novas próteses metálicas, com dispositivo incorporado de electrocauterização, (Hot AXIOS® da Boston Scientific™) permitem a realização da drenagem num único passado, sem necessidade de controlo fluoroscópico, e associam-se a um menor risco de migração.

RESSEÇÃO ENDOSCÓPICA DA MUCOSA DE LESÕES DO RETO POR TÉCNICA “UNDERWATER”
Ponte A., Pinho R., Proença L., Silva J., Rodrigues J., Sousa M., Carvalho J.

Descrevem-se dois casos de resseção endoscópica da mucosa (EMR) de lesões cólicas por técnica “underwater". Apresenta-se iconografia ilustrativa com vídeos e imagens.

DESCOMPRESSÃO BILIAR POR COLEDOCO-DUODENOSTOMIA ENDOSCÓPICA NA PALIAÇÃO DE ADENOCARCINOMA DA VESÍCULA
Marques da Costa, P., Meireles, L., Freitas, L. C., Faias S., Palma, R.

A colangite obstrutiva é uma complicação frequente das neoplasias bilio-pancreáticas condicionando internamentos frequentes e prolongados. A paliação com colocação de endoprótese biliar está dependente do acesso endoscópico por vezes limitado pela progressão loco-regional. Nestes casos a descompressão biliar por abordagem transgástrica ou transduodenal oferece uma solução eficaz na paliação oncológica.

PALIAÇÃO ENDOSCÓPICA EM DOIS TEMPOS DE FÍSTULA GASTRO-CÓLICA MALIGNA
Libânio D., Lage J., Pires S. , Silva R., Dinis-Ribeiro M.

As fístulas gastro-cólicas são complicações raras de neoplasias gástricas e cólicas. A colocação de prótese cólica coberta é uma terapêutica possível, embora haja risco elevado de migração.

UTILIZAÇÃO DE PROTÉSE BILIAR COBERTA TIPO “DIABOLO” NUMA ESTENOSE DE ANASTOMOSE ESÓFAGO-CÓLICA REFRATÁRIA
Silva J., Pinho R., Proença L, Ponte A., Rodrigues J., Sousa M., Carvalho J.

As próteses tipo “Diabolo" têm vantagens técnicas importantes para as estenoses localizadas perto do esfincter esofágico superior uma vez que têm “flares" curtos e largos, o que aumenta a tolerância do doente e previne a migração da prótese. Além disso, o diâmetro do introdutor permite a sua colocação sob visão endoscópica direta utilizando um endoscópio terapêutico, permitindo assim um posicionamento preciso. Apresenta-se iconografia endoscópica (imagem e vídeo) e radiologica.

GAVE PSEUDOTUMORAL REMOVIDA ENDOSCOPICAMENTE POR DISSECÇÃO DA SUBMUCOSA
Marques M, Santos-Antunes J, Moutinho-Ribeiro P, Lopes S, Gaspar R, Silva M, Andrade P, Marques A, Baldaia H, Lopes J, Macedo G.

A ectasia vascular do antro gástrico (GAVE) é uma patologia rara, responsável por 4 % da hemorragia digestiva alta não-varicosa. Cirrose hepática está presente em 30% dos doentes com GAVE. Há 2 tipos de GAVE baseados em aspectos endoscópicos diferentes. A manifestação clássica consiste na aparência de "watermelon"; o segundo tipo é de aparência punctiforme, onde a ectasia se manifesta como angiomas difusos, frequentemente associada à cirrose hepática.

STATUS VHB EM DOENTES IMUNOSSUPRIMIDOS – AVALIAÇÃO DE 12 ANOS
Costa D, Caetano AC, Majar M, Estrada A, Rolanda C, Gonçalves R,

A avaliação do status do vírus da hepatite B (VHB) é determinante em situações de imunossupressão pelo risco de reativação do vírus. Os estudos sobre a caracterização e a subsequente abordagem são escassos. Assim, pretende-se avaliar a conduta de atuação num hospital central para, neste âmbito, propor um protocolo de vigilância.

CLIF CONSORTIUM ORGAN FAILURE SCORE - O MODELO IDEAL NA PREDIÇÃO DE MORTALIDADE AOS 30 E 90 DIAS EM DOENTES COM HEPATITE ALCOÓLICA
Antunes A.G., Vaz A.M., Queirós P., Gago T., Roseira J., Peixe B., Guerreiro H.

A Hepatite Alcoólica (HA) associa-se a elevada mortalidade aos 30 e aos 90 dias, existindo vários modelos prognósticos validados.

ACUIDADE DA ECOGRAFIA COM CONTRASTE NAS LESÕES HEPÁTICAS FOCAIS: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO
Monteiro S (1), Magalhães J (1), Leite S (1), Marinho C (1), Cotter J (1,2,3)

A ecografia com contraste (CEUS) tem assumido um papel diagnóstico no estudo (na deteção e caracterização) das lesões hepáticas focais (LHF). O objetivo deste estudo é avaliar a acuidade diagnóstica da CEUS na caracterização das LHF.

ACUTE-ON-CHRONIC LIVER FAILURE - UMA ENTIDADE INQUESTIONÁVEL
Perdigoto D., Figueiredo P., Sofia C.

Nos últimos 5 anos assistiu-se à definição de uma nova entidade independente designada de Acute-on-chronic liver failure (ACLF). Foi forjada com apoio de grande evidência científica mas a sua real importância/identidade tem sido questionadas.

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