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ACUIDADE DIAGNÓSTICA DOS MÉTODOS NÃO INVASIVOS NA PREVISÃO DE VARIZES ESOFÁGICAS EM DOENTES COM CIRROSE HEPÁTICA POR VHC
Correia-sousa J.1 , Gonçalves C.2 , Rocha M.1, Souto-Moura M.1, Moreira T.1, Mendez J.2, Ferreira J.M.1, Sarmento-Castro R.2, Pedroto I.1

O rastreio de varizes esofágicas (VE) está indicado nos doentes com cirrose hepática. Numa época de aplicação de métodos não invasivos(MNI) na prática clínica de hepatologia, pretendeu-se avaliar o desempenho dos MNI na previsão de VE, em doentes cirróticos monoinfectados com VHC.

CARCINOMA HEPATOCELULAR E OUTRAS NEOPLASIAS SÍNCRONAS E METÁCRONAS: SÉRIE DE 24 CASOS
Coelho R, Cardoso H, Gaspar R, Silva M, Peixoto A, Morais R, Gonçalves R, Rodrigues S, Lopes S, Macedo G

O carcinoma hepatocelular (CHC) constitui a segunda principal causa de morte por doença oncológica a nível mundial. Na literatura, existem apenas relatos esporádicos da presença de outras neoplasias primárias neste grupo de doentes. O objetivo foi avaliar dados demográficos, métodos de diagnóstico, tratamento e prognóstico desta população de doentes.

NASH: IMPORTÂNCIA DO BARD E NAFLD FIBROSIS SCORE
Gaspar R, Morais R, Peixoto A, Arrais-Castro R, Silva M, Lopes J., Carneiro F., Macedo G.

NASH é uma causa cada vez mais comum de doença hepática crónica e tornar-se-á brevemente na principal etiologia nos países industrializados, bem como na principal causa de transplante. Vários métodos diagnósticos têm surgido como alternativa à biopsia hepática no seu estadiamento. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilidade do score BARD e do NAFLD fibrosis score em predizer a fibrose neste grupo de doentes.

TENDÊNCIAS NA REFERENCIAÇÃO A UMA CONSULTA DE HEPATOLOGIA
Souto Moura M., Moreira T. , Ferreira J.M. , Pedroto I.

As limitações do tratamento da Hepatite C Interferon-based, inviabilizaram o seu acesso a muitos doentes, que tinham até agora contraindicação ou o recusavam. Os novos tratamentos Interferon-free sensibilizaram a comunidade médica para a necessidade de referenciação destes doentes e mesmo de alargar o rastreio da população.

FATORES DE RISCO PARA HEMORRAGIA APÓS DISSEÇÃO ENDOSCÓPICA DA SUBMUCOSA GÁSTRICA – REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
Libânio D (1), Costa MN (2) , Pimentel-Nunes P (1) , Dinis-Ribeiro M (2)

A hemorragia pós-procedimento (HPP) é o evento adverso mais frequente da disseção endoscópica da submucosa (ESD) gástrica. Vários estudos tentaram identificar fatores de risco para a sua ocorrência, com resultados controversos. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo a identificação de fatores de risco para HPP associada a ESD gástrica.

PROGRAMA DE VIGILÂNCIA ENDOSCÓPICA NO SÍNDROMA DE LYNCH: A EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO
Vale Rodrigues R.1, Claro I. 1,2, Pereira da Silva J. 1, Lage P. 1,2, Ferreira S. 1,2, Rosa I. 1,2, Francisco I. 3, Filipe B. 3, Albuquerque C. 3, Chaves P. 4, Dias Pereira A. 1,2

O síndroma de Lynch (SL) confere risco elevado de carcinoma do cólon/recto (CCR). Os programas de vigilância (PV), baseados na colonoscopia, demonstraram eficácia na prevenção do CCR. Pretendeu-se avaliar o impacto de PV na prevenção de CCR no SL através da determinação do risco cumulativo (RC) de desenvolver adenomas e da prevalência de adenomas de risco (ADR)/CCR.

AJUSTANDO O TIMING DA ALIMENTAÇÃO APÓS COLOCAÇÃO DE GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA PERCUTÂNEA – QUANDO O CEDO NÃO É PRECOCE!
Cúrdia Gonçalves T.(1), Monteiro S.(1), Barbosa M.(1), Xavier S.(1), Boal Carvalho P.(1), Marinho C.(1), Cotter J.(1,2,3)

Apesar de historicamente se adiar o início da alimentação após realização de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) por um período de 24 horas, vários estudos têm demonstrado que o encurtamento desse intervalo é seguro. O objetivo deste estudo foi o de comparar a segurança entre o início de alimentação às 4 e às 24 horas após colocação de PEG num centro com uma consulta multidisciplinar especializada.

NARROW-BAND IMAGING NA CLASSIFICAÇÃO DE PÓLIPOS COLO-RECTAIS – DIFERENÇAS ENTRE OS ENSAIOS CLÍNICOS E O MUNDO REAL
Castela J. , Moleiro J. , Vale Rodrigues R. , Martins C., Ávila F. , Cortez Pinto J. , Mão de Ferro S. , Rosa I. , Serrano M. , Pereira da Silva J. , Ferreira S. , Marques I., Claro I. , Lage P., Dias Pereira A.

Estudos em Centros de referência, com endoscopistas experientes, demonstraram acuidade moderada/elevada do Narrow-band imaging (NBI) na caracterização histológica in vivo de pólipos colo-rectais. A sua aplicação no mundo real permanece por determinar, particularmente em pólipos diminutos, para os quais guidelines contemplam estratégias de resect and discard e, em pólipos do recto e sigmoideia, de do not resect.

PREDIÇÃO HISTOLÓGICA DE PÓLIPOS COLO-RECTAIS POR NARROW-BAND IMAGING – ACUIDADE E CONCORDÂNCIA INTER-OBSERVADOR NA AVALIAÇÃO DE IMAGENS ESTÁTICAS
Castela J. , Moleiro J. , Vale Rodrigues R. , Ávila F. , Martins C., Mão de Ferro S. , Rosa I. , Serrano M. , Pereira da Silva J. , Ferreira S. , Marques I., Claro I. , Lage P., Dias Pereira A.

A caracterização de pólipos colo-rectais por Narrow-band imaging (NBI) utilizando a  classificação de NICE (NBI-International Colorectal Endoscopic Classification), recentemente complementada pela classificação de WASP (Workgroup Serrated Polyps and Polyposis), demonstrou elevada acuidade quando aplicada por endoscopistas com experiência em cromoendoscopia eletrónica. Permanece por determinar a sua aplicabilidade fora do âmbito dos ensaios clínicos.

PRÉ-MEDICAÇÃO COM SIMETICONE E N-ACETILCISTEÍNA NA MELHORIA DA VISUALIZAÇÃO DA MUCOSA EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA – ESTUDO PROSPETIVO RANDOMIZADO DUPLAMENTE CEGO
Elvas L., Areia M., Alves S., Brito D., Saraiva S., Cadime A.T.

A endoscopia alta é um dos procedimentos mais importantes no diagnóstico da patologia do tubo digestivo superior. O nosso objetivo foi determinar se a pré-medicação com simeticone e N-acetilcisteína melhora a qualidade de visualização da mucosa digestiva numa endoscopia alta. 

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