Os recetores de alotransplante de medula óssea (aloTMO) desenvolvem frequentemente doença de enxerto-contra-hospedeiro (DECH), com manifestações cutâneas, digestivas e de outros sistemas. O objetivo deste estudo foi analisar o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) nos doentes submetidos a aloTMO que manifestaram queixas digestivas altas.
Na hemorragia digestiva baixa aguda (HDBa) a avaliação endoscópica precoce parece associar-se a maior rendimento diagnóstico e intervenção terapêutica, bem como a menor duração dos internamentos.
A cápsula endoscópica (CE) representa o método não invasivo mais sensível na avaliação da mucosa do intestino delgado na DC. As recomendações atuais defendem o uso de índices endoscópicos para classificação da atividade inflamatória do intestino delgado na DC. Os índices validados existentes são o Score de Lewis (SL) e o Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index (CECDAI), havendo escassos estudos comparativos. Associadamente, há pouca evidência da correlação destes índices com índices de atividade clínica e marcadores bioquímicos na DC do intestino delgado.
A endoscopia digestiva alta permite na prática gastrenterológica diária uma variedade de gestos terapêuticos e diagnósticos que, em situações particulares, se revelam life-saving. Porém, a maximização da sua utilidade depende do cumprimento de vários indicadores de qualidade. Pretende-se então, avaliar alguns desses indicadores num centro português.
O balão intra-gástrico (BIG) é utilizado para promover perda de peso e, consequentemente, melhoria das condições operatórias em candidatos a cirurgia bariátrica.
A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um método fundamental na abordagem terapêutica de várias patologias do foro bilio-pancreático. Sendo um procedimento com riscos deve ser criteriosamente utilizado.
Alguns scores clínicos, tais como o HAS-BLED ou o HEMORR2HAGES, foram criados para avaliar o risco a 1 ano de hemorragia major em doentes cronicamente anticoagulados. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade destes scores em predizerem maior acuidade diagnóstica da enteroscopia por cápsula(EC) ou maior taxa de recidiva hemorrágica em doentes cronicamente anticoagulados com hemorragia digestiva obscura (HDO).
A cápsula endoscópica (CE) é o método diagnóstico não invasivo de eleição para o intestino delgado, apresentando uma capacidade diagnóstica superior a métodos radiológicos ou angiográficos. Contudo, a incapacidade da CE alcançar o cego no tempo de gravação impossibilitando a visualização completa do intestino delgado, afeta negativamente a capacidade diagnóstica. Estudos prévios reportam que cerca de 15-33% das CE são incompletas. Desta forma, torna-se imperativo a identificação de fatores que possam predispor a um exame incompleto.
A enteroscopia por cápsula (EC) apresenta uma elevada acuidade no diagnóstico do envolvimento do intestino delgado na doença de Crohn (DC) estabelecida. O score de Lewis (SL) quantifica e gradua a actividade inflamatória do intestino delgado. Os níveis de calprotectina fecal (CF) são proporcionais à actividade dos neutrófilos no lúmen entérico.
A colonoscopia é um exame de referência na prática gastrenterológica, com procura e utilidade crescentes, estando definidos fatores que medem a sua qualidade. Avaliamos alguns desses indicadores num centro português como forma de autoavaliação e implementação de ações de melhoria.