Os anticorpos anti-fator de necrose tumoral (TNF)-α revolucionaram o tratamento da doença inflamatória intestinal (DII), modificando a sua história natural. A perda de resposta aos antiTNFs é um desafio clínico e foi associada ao desenvolvimento de anticorpos.

A infecção por Clostridium difficile (CD) confere risco aumentado de colectomia e mortalidade na Colite Ulcerosa (CU). Evidência crescente advoga o transplante de microbiota fecal (TMF) nestas condições

Inflammatory bowel disease (IBD) and Psoriasis are chronic inflammatory conditions with a shared pathologic process, which explains the use of similar therapeutic strategies. Psoriasis can be associated to IBD as an independent entity, as an extraintestinal manifestation of IBD, or even as a paradoxical event of anti-tumor necrosis factor alpha (TNFa) therapy.  Our main goal was to review our experience of patients treated with TNFa inhibitors regarding the occurrence of psoriasis.

A colite ulcerosa (CU) é uma doença inflamatória intestinal crónica caracterizada por períodos de remissão sintomática intercalados com episódios de recidivas. Objetivo: Determinar fatores associados a um maior risco de recidiva nos doentes com CU em remissão clínica.

A descontinuação da terapêutica biológica, uma vez alcançada a remissão, tem sido amplamente debatida pela comunidade médica, maioritariamente pelos custos e potenciais riscos do uso desta terapêutica a longo prazo. Objetivo:  avaliar as preferências dos doentes em relação à possibilidade de suspensão da terapêutica, uma vez atingida a remissão da doença.

Após resseção ileocecal (RIC) na doença de Crohn (DC) existe risco de reativação da doença, surgindo frequentemente lesões endoscópicas antes da clínica. A ileocolonoscopia é o gold-standard para diagnosticar uma reativação e deve ser realizada 6-12 meses após RIC, utilizando-se o score de Rutgeerts para classificar atividade endoscópica. No entanto, têm sido propostos preditores menos invasivos, como a calprotectina fecal (CF). Os estudos sobre a correlação endoscópica com a CF são inconsistentes. Alguns sugerem valores de CF de 100-150μg/g como cutoff para distinguir doentes com e sem remissão endoscópica (RE). Este estudo pretende avaliar a correlação entre ileocolonoscopia e CF.

A ileocolonoscopia (IC) constitui o método de eleição na avaliação da recorrência da doença de Crohn (DC) após cirurgia. A enteroscopia por cápsula (EC), sendo um método menos invasivo, tem sido estudado como método alternativo/complementar a esta avaliação. Com este trabalho, pretendeu-se avaliar a utilidade da EC no seguimento de DC após cirurgia e o seu impacto em termos de estratégia terapêutica.

Em doentes com colite ulcerosa (CU) grave refratária à corticoterapia endovenosa e intolerantes ao infliximab, são poucas as opções terapêuticas. Os outros anti-TNFs e o vedolizumab não foram avaliados nesta indicação.  A ciclosporina é eficaz, mas possui um espectro de efeitos adversos importante e é mais difícil de manusear. O tacrolimus é sugerido como uma opção terapêutica para a CU grave. Contudo, existem poucos dados da sua eficácia, rapidez de ação e segurança.

A eficácia dos anticorpos anti-fator necrose tumoral (anti-TNF) no tratamento dos doentes com doença de crohn (DC) com atividade moderada ou grave está bem estabelecida. Contudo, a perda de resposta destes fármacos é um dos problemas que surge aquando da sua utilização e são poucos os estudos que abordem a persistência desta terapêutica. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a persistência de infliximab ou adalimumab como 1ª linha de anti-TNF em doentes com DC, bem como a identificação de potenciais fatores que possam afetar a eficácia e falência a longo prazo destas terapêuticas.

As manifestações extraintestinais do foro osteoarticular (MOA) associadas à doença inflamatória intestinal (DII) apresentam elevada prevalência. Neste trabalho, pretendeu-se avaliar a prevalência de MOA em doentes sob antagonistas do fator de necrose tumoral (anti-TNF) bem como o papel destes no seu desenvolvimento.