Homem de 59 anos, com hábitos alcoólicos marcados, que recorreu ao Serviço de Urgência por hemorragia digestiva alta. Foi submetido a endoscopia alta, dificultada pela presença de grande quantidade de sangue vivo, que revelou lesão ulcerada com hemorragia em toalha no antro, controlada com terapêutica combinada (injetável e clipes). Teve alta contra parecer médico, sob omeprazol e ferro oral.

A disseção endoscópica da submucosa (DES) é actualmente considerada a técnica de primeira linha no tratamento das neoplasias precoces gástricas contudo associa-se a risco de hemorragia tardia (7%), particularmente em doentes anti-coagulados. O encerramento da escara parece diminuir esse risco encontrando-se vários métodos descritos. O método de encerramento com clips-endoloop parece ser particularmente interessante em escara de grandes dimensões, contudo tipicamente requer um gastroscópio de duplo canal, nem sempre disponível.

During colorectal endoscopic submucosal dissection (ESD), the feature of a muscle layer being pulled towards a neoplastic tumor (muscle-retracting [MR] sign) is sometimes detected and is associated with a high-risk of incomplete tumor resection and complications.

Mulher de 72 anos, que por queixas dispépticas realizou endoscopia digestiva alta onde se observou lesão polipoide pediculada com 30mm de porção cefálica, localizada na pequena curvatura do corpo gástrico proximal.

Mulher de 58 anos, com antecedentes de doença de Parkinson e Diabetes Mellitus tipo 2, foi diagnosticada com colangiocarcinoma perihilar.

Apresentamos um caso de um homem de 32 anos com vários episódios de disfagia e história de impactações alimentares com resolução espontânea desde os 10 anos.

Descrevemos 2 casos de deiscências anastomóticas pós-cirurgia bariátrica. A primeira é referente a uma mulher, 62 anos, com diagnóstico de deiscência aguda ao nível do His, pós-sleeve gástrico, com coleção associada ao nível do corpo do pâncreas com 31x20mm. Realização de terapêutica endoscópica de vácuo intraluminal (1 sessão), sem melhoria.

Homem, 70 anos, sem antecedentes pessoais de relevo, recorreu ao Serviço de Urgência por dor torácica após ingestão de corpo estranho (osso de galinha) cinco dias antes. Referia febre, mas negava dispneia ou outros sintomas.

Homem de 67anos, referenciado à consulta de gastrenterologia em 2016 por pólipos do cólon em colonoscopia de rastreio: 6adenomas até 14mm removidos e uma lesão tipo laterally spreading tumor (LST) granular com 35mm não removida.

Mulher 76 anos, com antecedentes de linfoma gástrico há 30 anos submetida a gastrectomia parcial e hepatite a vírus B sob Tenofovir 245mg/dia (carga viral persistentemente baixa mas detetável e AgHBe+/anti-HBe-).