Os autores salientam este caso pela particularidade da forma de apresentação e pelos achados iconográficos raros que ficaram registados em fotografia e vídeo (terapêutica endoscópica).

Os autores apresentam a iconografia detelhada deste caso (na altura do diagnóstico e pós-terapêutica), salientando a raridade do diagnóstico, sobretudo em indivíduos imuno-competentes, e particularidade das imagens.

Este caso clínico, documentado iconograficamente, demonstra um achado pouco habitual no âmbito da CPRE e em relação com eventual intercorrência de colecistostomia percutânea prévia. A terapêutica endoscópica possibilitou a descompressão biliar.

Pneumatosis intestinalis is an uncommon finding in upper endoscopy particularly in the duodenum. In this setting it may be mistaken for a duplication cyst or an ampullary tumor. The pathophysiology of this condition is believed to be related with local (intestinal infection, bacterial proliferation, ischemia and trauma from surgery or endoscopic procedures) or distal (chronic obstructive respiratory disease) factors.

A maioria dos casos descritos na literatura foi abordada cirurgicamente. A localização na pequena curvatura relaciona-se provavelmente com o facto de esta porção do estômago ter uma menor capacidade de distensão devido à falta de pregas mucosas. O barotrauma gástrico foi relatado após ventilação com máscara e auto-insuflador, ventilação não invasiva, deglutição de ar durante mergulho e ressuscitação cardiopulmonar.

Na literatura estão descritas muitas complicações major e minor relacionadas com colocação e substituição de PEG’s (infecção da ostomia, hemorragia, buried bumper syndrome, perfuração, etc.). Da pesquisa bibliográfica feita pelos autores não está descrita nem publicada nenhuma complicação resultante da obstrução completa do canal para preenchimento do balão da PEG com SF.

A síndrome de Plummer-Vinson é uma patologia rara caraterizada por disfagia intermitente, anemia ferropénica e membranas esofágicas, com pico de incidência na sexta década e sexo feminino. Deve ser feita uma vigilancia apertada pelo potencial de malignização.

A infestação parasitária por Enterobius vermicularis é relativamente frequente no mundo ocidental. A sua fisiopatologia e manifestações decorrem do ciclo de vida do nemátode, podendo em casos severos, como este, produzir manifestações sistémicas.

Os autores salientam a iconografia dos cálculos impactados na papila no momento da CPRE, tão semelhante nos 2 casos, mas que se apresentaram com quadros clínicos de gravidade distinta, ambos tratados endoscopicamente de forma eficaz.

Os pólipos de prolapso da mucosa retal são lesões inflamatórias raras enquadradas no espectro do síndrome de prolapso mucoso (que inclui também os pólipos inflamatórios cloacogénicos e os pólipos inflamatórios cap). Apresentamos o caso de um doente referenciado por suspeita de neoplasia do reto.