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O USO PRECOCE DE ANTI-TNF REDUZ A TAXA DE CIRURGIA ABDOMINAL E DE HOSPITALIZAÇÃO EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
M Sousa; J Rodrigues; J Silva; C Gomes; A Silva; A Rodrigues; J Carvalho

Os anti-TNFs são um tratamento fundamental na doença de Crohn (DC). Tem havido uma preocupação crescente de que o atraso no seu uso pode resultar em maior dano intestinal e, consequentemente, mais complicações como cirurgia e hospitalizações.

O PAPEL DA PUNÇÃO ASPIRATIVA GUIADA POR ECOENDOSCOPIA EM LESÕES CÍSTICAS ATÍPICAS DA PAREDE ESOFÁGICA
João Correia-Sousa1; Fernando Castro-Poças1,2,3; Paula Lago1; Miguel Mascarenhas-Saraiva2,3; Isabel Pedroto1,3

As lesões císticas da parede esofágica são com frequência cistos de duplicação(CD). A ecoencoscopia(EUS) tem um papel preponderante no diagnóstico diferencial destas lesões. A punção aspirativa guiada por ecoendoscopia(PAAF-EUS) dos CD, é controversa, pelo risco de complicações associadas e baixa acuidade diagnóstica. Não está recomendada na presença de achados ecoendoscópicos patognomónicos de CD. Poderá, contudo, ter lugar na caracterização de lesões atípicas, no diagnóstico diferencial com outras lesões císticas, tumores mesenquimatosos ou suspeita de malignidade. Pretendeu-se avaliar o PAAF-EUS no diagnóstico de cistos de duplicação esofágicos de características atípicas.

PREVALÊNCIA, CAUSAS E IMPACTO CLÍNICO DA ANEMIA NO INTERNAMENTO DE GASTRENTEROLOGIA
Rui Morais; Joel Silva; Pedro Costa-Moreira; Miguel Mascarenhas; Emanuel Dias; Rosa Coelho; Patrícia Andrade; Susana Lopes; Hélder Cardoso; Guilherme Macedo

A anemia é uma das complicações sistémicas mais comuns das doenças gastrointestinais, com importante impacto associado.A anemia é uma das complicações sistémicas mais comuns das doenças gastrointestinais, com importante impacto associado.O nosso objetivo foi avaliar a prevalência de anemia nos doentes internados em Gastrenterologia, as suas causas e o impacto clínico no seguimento.

FACTORES DE PROGNÓSTICO RESERVADO NA INFECÇÃO POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE: ESTUDO OBSERVACIONAL
Maria Azevedo Silva; Carina Leal; Pedro Marcos; Catarina Faria; Alexandra Fernandes; Odete Santos; Helena Vasconcelos; Célio Fernandes

A infecção por Clostridium difficile (ICD) é das infecções associadas aos cuidados de saúde mais frequentes. Relaciona-se com o aumento do tempo de internamento, dos gastos em saúde e da mortalidade. Pretende-se avaliar a utilidade de parâmetros demográficos, clínicos e analíticos na predição de infecções com prognóstico reservado (doença recorrente ou complicada).

TRANSPLANTE DE MICROBIOTA FECAL NA DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL – A PERSPETIVA DO DOENTE
M Sousa; A Ponte; J Rodrigues; J Silva; C Gomes; A Rodrigues; A Silva; J Carvalho

O transplante de microbiota fecal (TMF) apresenta uma eficácia e segurança reconhecidas na infeção a Clostridium difficile, que conduziu ao estudo da sua aplicação noutras doenças, nomeadamente na doença inflamatória intestinal (DII). Numa meta-análise recente reportou-se remissão clínica em 45% dos doentes submetidos a TMF na DII. No entanto, é importante perceber qual a perspetiva dos doentes, nomeadamente no conhecimento que dispõem do TMF e a sua aceitabilidade.

EFEITO DA PERDA DE PESO APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA NOS BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS EM DOENTES OBESOS
Tânia Gago; Ana Margarida Vaz; Joana Roseira; Ana Catarina Cunha; Pedro Campelo; André Ramos; Diamantino Sousa; Horácio Guerreiro

A obesidade está associada a um estado inflamatório crónico secundário a alterações da produção de adipocinas. Uma dessas adipocinas é a adiponectina, com efeito anti-inflamatório que parece estar diminuida nos doentes com obesidade, com riscos e consequências importantes. A cirurgia bariátrica é uma técnica actualmente reconhecida para o tratamento da obesidade, com efeito favorável na perda de peso e no perfil metabólico. Pretende-se analisar se a cirurgia bariátrica tem efeito favorável nos níveis de biomarcadores inflamatórios nos doentes obesos.

DIVERTÍCULO DE MECKEL: QUAL O MELHOR EXAME DE DIAGNÓSTICO?
C. Macedo; A.M. Ferreira; D. Perdigoto; L. Tomé

O divertículo de Meckel (DM) é uma anomalia congénita com prevalência de 2% na população. Por ocorrer tão infrequentemente os dados disponíveis relativamente aos exames complementares (EC) de diagnóstico são escassos. O objetivo desta revisão foi aferir a acuidade das técnicas disponíveis.

VALORES BAIXOS DE CALPROTECTINA FECAL SÃO TRANQUILIZADORES EM DOENTES COM DOENÇA DE CROHN EM REMISSÃO?
Sara Monteiro1,2,3; Francisca Dias De Castro1,2,3; Sílvia Leite1,2,3; Maria João Moreira1,2,3; José Cotter1,2,3

A calprotectina fecal (CF) é um marcador não invasivo de inflamação intestinal.A calprotectina fecal (CF) é um marcador não invasivo de inflamação intestinal.A predição de recidiva na doença de Crohn (DC) poderá permitir alterações precoces da terapêutica.O objetivo foi avaliar o papel da CF em predizer recidiva em doentes com DC em remissão clínica.

ALTERAÇÕES DOS NIVEIS DAS HORMONAS TIROIDEIAS EM DOENTES OBESOS EUTIROIDEUS SUBMETIDOS A CIRURGIA BARIÁTRICA
Tânia Gago; Ana Margarida Vaz; Joana Roseira; Ana Catarina Cunha; Pedro Campelo; André Ramos; Diamantino Sousa; Horácio Guerreiro

Tem vindo a ser reportado uma associação entre a obesidade e o aumento dos niveis da hormona tiroestimulante (TSH). Um dos mecanismos sugeridos é a influência das adipocinas, nomeadamente da adiponectina. A cirurgia bariátrica é uma técnica actualmente reconhecida para o tratamento da obesidade, com efeito favorável na perda de peso; no entanto, não está esclarecido qual o impacto do pós-operatório na função tiroideia. Pretende-se avaliar as alterações da TSH e da tiroxina livre (fT4) na população de obesos submetidos a cirurgia bariátrica.

EOSINÓFILOS NO TRACTO GASTROINTESTINAL: QUANTOS SÃO CONSIDERADOS NORMAIS?
Jorge Silva1; Pedro Canão2; Maria Céu Espinheira2; Eunice Trindade2; Fátima Carneiro1,2,3; Jorge Amil Dias2

A densidade eosinofílica da mucosa digestiva normal tem sido pouco estudada em crianças. A definição de limites de normalidade poderá seguramente ajudar ao diagnóstico de Doença Eosinofílica Gastrointestinal Primária (DEGP). Os escassos resultados publicados até à data refletem a dificuldade de estabelecer padrões de normalidade e contribuem para a atual ausência de critérios histopatológicos na DEGP. O nosso objectivo consistiu em determinar a densidade eosinofílica da mucosa digestiva normal de uma população pediátrica, previamente submetida a procedimentos endoscópicos por suspeita de doença gastrointestinal.

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