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TUBERCULOSE RETAL COMO COMPLICAÇÃO DA TERAPÊUTICA BIOLÓGICA NA COLITE ULCEROSA
Rodrigo Nemésio; António Manso; Fernando Azevedo; Ana Ruivo; Cláudia Macedo; Cláudia Agostinho; Beatriz Costa; Hélder Carvalho

Apresenta-se o caso de um doente de 62 anos, com Colite Ulcerosa (CU) e antecedentes de Fibrilhação Auricular e Insuficiência Cardíaca severa com FEV 30%.

UM ESPESSAMENTO INTESTINAL MIGRATÓRIO
Pedro Antunes; Sofia Mendes; Tiago Leal; Dalila Costa; Ângela Rodrigues; Bruno Gonçalves; Raquel Gonçalves

Os autores apresentam o caso de uma doente de 23 anos, fumadora, com antecedentes de síndrome depressivo que se apresenta no serviço de urgência (SU) com quadro de 5 dias de evolução de vómitos, epigastralgias, diarreia e febre, associado a perda de 13 kg em 6 semanas.

ENDOMETRIOSE ASSOCIADA A DOENÇA DE CROHN - A PROPÓSITO DE DOIS CASOS CLÍNICOS
Fernando Azevedo; Ana Ruivo; Rodrigo Nemésio; António Manso; Hélder Carvalho

A endometriose é uma patologia na qual ocorre proliferação de células endometriais em locais extrauterinos. A região íleo-cecal é afectada em cerca de 1-7 % dos casos.

DOENÇA DE WHIPPLE: UM DIAGNÓSTICO RARO E DESAFIANTE
Marisa Linhares; Flávio Pereira; Richard Azevedo; Ana Caldeira; Rui Sousa; João Dias Pinto; José Tristan; Eduardo Pereira; António Banhudo

Trata-se de um caso de um homem, raça caucasiana, com 61 anos, pastor, seguido há vários anos em consulta externa de Reumatologia pelo diagnóstico de Espondilite Anquilosante HLA B27 + sob terapêutica biológica e corticoterapia. Pelo início de queixas de odinofagia com suspeita de candídiase esofágica é realizada uma endoscopia digestiva alta.

CARCINOMA GERMINATIVO - UM CASO RARO DE METASTIZAÇÃO DUODENAL
Margarida Gonçalves; Angela Rodrigues; Ana Rebelo; Raquel Gonçalves

Doente do sexo masculino, 19 anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes, que recorreu ao serviço de urgência por melenas com uma semana de evolução, associadas a astenia, anorexia e perda ponderal involuntária de cerca de 4 Kg no último mês.

NEOPLASIA INTRADUCTAL DA VIA BILIAR - UM NOVO DESAFIO DIAGNÓSTICO
Joana Lemos Garcia; Joana Roseira; Sandra Faias; João Pereira Da Silva; Pedro Currais; João CortezPinto; Sofia Saraiva; Ricardo Fonseca1; Raquel Dias; João Santos Coelho; António Dias Pereira

Doente do género feminino, 70 anos, antecedentes de carcinoma papilar da tiróide (pT3mpNxM0) em 2011, submetida a tiroidectomia total e iodo radioactivo.

REMOÇÃO DE BALÃO INTRAGÁSTRICO COM COLONIZAÇÃO FÚNGICA GRAVE
Marco Silva; Luiz Gustavo De Quadros; Sara Gomes; Manoel Dos Passos Galvão Neto; Thiago Ferreira De Souza; Eduardo Grecco; Guilherme Macedo

Mulher de 43 anos que colocou um balão intragástrico (BIG) para tratamento da obesidade. Nos seis meses seguintes ao procedimento, a doente manteve-se sob terapêutica com inibidor da bomba de protões e perdeu cerca de 18 kg.

REAÇÃO ENXERTO VERSUS HOSPEDEIRO: UMA ENTIDADE RARA
Ana L. Santos; Ana Patrícia Andrade; Hélder Cardoso; Guilherme Macedo

Os autores reportam o caso de um indivíduo do género masculino, 10 anos, com antecedentes de transplante intestinal aos 5 anos em contexto de síndrome do intestino curto secundário a gastrosquisis, sob terapêutica com infliximab (a cada 4 semanas) e tacrolimus.

ENTERITE COMO PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA SISTÉMICA NO ADULTO
Guilherme Simões; Sara Santos; Verónica Gamelas; Manuel Rocha; Verónica Borges; Rita Saraiva; Rafaela Loureiro; João Coimbra

A Púrpura de Henoch-Schönlein é uma vasculite sistémica de pequenos vasos que, apesar de ser a vasculite mais frequente na criança, é rara no adulto. No adulto, a doença tem uma apresentação habitualmente mais grave e atípica. A tríade clínica clássica é composta por púrpura palpável, artralgias e dor abdominal. Apresentamos este caso pela raridade da apresentação inicial sem púrpura e sem artralgias, e pela iconografia (clínica, endoscópica, imagiológica e histológica) singular.

INCERTEZA NA GOTEIRA PANCREATODUODENAL – DESAFIO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO
Catarina Nascimento; Carolina Palmela; Maria Lobo Antunes; António Soares; Catarina Fidalgo; Rosa Ferreira; Elídio Barjas; Vera Matias; Carla Noronha; Helena Oliveira; Rosa Madureira; Luísa Glória1; Rui Maio; Marília Cravo

Homem de 56 anos, com hábitos tabágicos e alcoólicos marcados, recorreu ao SU por dor no hipocôndrio e flanco direitos com irradiação ao dorso, com 5 meses de evolução, vómitos e perda ponderal.