Acesso endoscópico per-oral à árvore biliar é difícil após procedimentos cirúrgicos que alterem a anatomia do trato digestivo superior. Apesar da descrição de alguns casos de colangioscopia transhepática percutânea com litotripsia, o acesso transcístico não é frequente.

Um doente de 76 anos foi referenciado ao nosso centro por um quadro com três meses de evolução de dor abdominal intermitente no quadrante superior direito, obstipação e perda ponderal.

A 77-years-old woman was admitted due to obstructive jaundice.The abdominal-CT identified a dilated common bile duct, intraluminal stones and a stent.

A 48-years-old male patient with a history of familial adenomatous polyposis (FAP) underwent a prophylactic restorative proctocolectomy (RPC) and ileal-pouch anal anastomosis (IPAA) 16 years ago. He presented with rectal bleeding and the endoscopy revealed multiple coalescent polypoid lesions (T0-Is+IIa), circumferentially occupying the anal transitional zone and the surgical anastomosis. Biopsy specimens showed a tubulovillous adenoma withlow grade dysplasia with focal high grade dysplasia.

Neste vídeo apresentamos uma doente com 87 anos,com litíase vesicular, referenciada para CPRE por colangite no contexto de coledocolitíase.

A ressecção endoscópica transmural (RET), abordagem terapêutica relativamente recente e inovadora, permite a excisão de lesões não passíveis de ressecção endoscópica pelas técnicas convencionais ou naquela sem que estes procedimentos apresentam elevado risco de complicações. O full-thickness resection device (FTRD) é um sistema over-the-scope pré-montado, que permite efetuar a RET num procedimento único.

Mulher, 71anos, com antecedentes pessoais de cirrose hepática por esteatohepatite não alcoólica complicada de hipertensão portal, hipocoagulada com varfarina por tromboembolismo pulmonar de repetição, realiza endoscopia digestiva alta por anemia ferropénica (Hb5,7g/dL).

A 72-years-old female patient was referred to our center for endoscopic treatment of a neoplastic lesion located at the cecum.

A hemobilia representa uma causa incomum, mas importante de hemorragia digestiva alta. Um terço destas são iatrogénicas a procedimentos invasivos hépato-blio-pancreático. As angiectasias das vias biliares são extremamente raras, existindo apenas três casos descritos na literatura.

Os autores reportam o caso de um homem com 69 anos, com queixas persistentes de pirose e regurgitação ácida, de predomínio pós-prandial, com melhoria parcial das queixas após inibidor de bomba de protões (IBP) em dose otimizada.