O extravasamento gástrico é uma complicação comum. Após otimização das medidas conservadoras está recomendada a remoção da sonda para permitir o encerramento parcial do orifício, com colocação posterior de uma nova. Contudo, tal traduz-se frequentemente na necessidade de diversas intervenções endoscópicas e, por vezes, na criação de uma nova fístula gastro-cutânea. Este caso, documentado iconograficamente, demonstra uma terapêutica endoscópica alternativa para a resolução desta complicação, que se revelou segura e eficaz, podendo evitar a necessidade de remover totalmente a sonda com o objetivo de promover o encerramento parcial do estoma.
A Síndrome de Bouveret é a variante mais rara do íleus biliar, sendo ainda controverso o melhor tratamento. A estratégia endoscópica tem sido recomendada como primeira abordagem devido às menores complicações associadas, evitando uma intervenção cirúrgica complexa em doentes que habitualmente são idosos e apresentam múltiplas co-morbilidades.
A síndrome da ansa aferente em doente com BII, trata-se de uma entidade rara mas potencialmente fatal, que pode cursar com pancreatite aguda ou quadro clínico similar e que, ao promover a hiperproliferação bacteriana, leva à desconjugação dos sais biliares e formação de enterólitos. Quando estes bloqueiam a anastomose a resolução é eminentemente cirúrgica mas, uma atitude endoscópica mais agressiva pode obviar a necessidade de intervenção cirúrgica.
As fístulas pancreáticas (FP) podem resultar de cirurgias de ressecção pancreática, trauma pancreático ou pancreatite crónica. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) tem permitido uma resolução mais rápida destas situações, através da realização de esfincterotomia pancreática (EP) e/ou colocação de próteses pancreáticas (PP) com 5 ou 7Fr.
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