Mostrando produtos por etiqueta: MUCOSECTOMIA

A mucosectomia (EMR) é uma técnica amplamente utilizada na resseção de lesões displásicas do cólon, apresentando potencial de cura e bom perfil de segurança, sendo considerada primeira linha nas lesões não pediculadas ≥20mm sem suspeita de invasão da submucosa.

A mucosectomia endoscópica (ME) é uma técnica para ressecção de lesões superficiais do tubo digestivo, incluindo lesões malignas precoces, evitando assim cirurgia.

A mucosectomia piecemeal (MP) de lesões superficiais do cólon (LSC) não permite a avaliação adequada das margens da resseção e acarreta elevado risco de resseção incompleta/recorrência, obrigando a que a cicatriz da excisão tenha de ser localizada com precisão na(s) colonoscopia(s) de vigilância. Essa identificação nem sempre é fácil/possível, daí que vários autores defendam que lesões ≥20 mm removidas por MP (exceto as localizadas no cego, reto distal ou adjacentes à válvula ileocecal (VIC)) devam ser tatuadas.

A classificação SMSA (size, morphology, site, acess) é uma classificação que permite estratificar a complexidade de uma polipectomia com base em 4 parâmetros. A mucosectomia de pólipos do cólon é uma técnica eficaz embora não isenta de complicações ou de risco de recidiva. Pretendeu-se avaliar a capacidade da classificação SMSA predizer o risco de recidiva e complicações imediatas ou tardias do procedimento.

A mucosectomia debaixo de água (MDA) é uma técnica recente na qual se distende o lúmen do cólon exclusivamente com água. Desta forma aproveita-se o efeito de flutuação da submucosa, sem haver necessidade de injeção. Por outro lado, a muscularis propria mantem-se afastada devido à sua maior densidade. Não existem séries descritas em Portugal. Com este estudo pretendemos avaliar a eficácia e segurança da mucosectomia debaixo de água na ressecção de lesões do cólon.

A mucosectomia em fragmentos (pEMR) permite a resseção de lesões colorretais não-invasivas de maiores dimensões. A previsão da recidiva histológica (RH), determinada na colonoscopia de revisão, é ainda uma limitação. O score SERT (Sydney EMR-recurrence tool) recentemente descrito permite prever recidiva endoscópica (RE), não tendo sido avaliado como preditor de RH. O presente estudo pretendeu validar o score de SERT como preditor de RE e RH tal como compará-lo ao score SMSA (size, morphology, site, access) já validado como preditor.

A dissecção endoscópica da submucosa (DES) é atualmente reconhecida como tratamento de eleição para a ressecção de lesões pré-malignas e malignas precoces gástricas. Contudo, quando as lesões atingem o piloro, o procedimento poder-se-á tornar tecnicamente mais difícil com piores resultados clínicos, sobretudo se as lesões forem grandes, atingirem mais de 50% do piloro ou apresentem predomínio de expressão duodenal. Por isso mesmo, as lesões com atingimento do piloro são consideradas uma das localizações gástricas mais difíceis para executar ressecções por DES.

A mucosectomia endoscópica tem demonstrado ser uma técnica eficaz no tratamento de lesões colorretais complexas. O objetivo deste estudo foi avaliar o seu grau de eficácia e complicações associadas.

A mucosectomia endoscópica é uma técnica com eficácia e segurança demonstrada na excisão de lesões colo-retais de grandes dimensões. No entanto, a taxa de recidiva varia entre os 10% e 27%, constituindo atualmente a principal limitação desta técnica. O objetivo deste estudo foi avaliar os principais fatores de risco associados a recidiva adenomatosa nas mucosectomias colo-retais.

Estudo retrospetivo com análise das mucosectomias de lesões colo-retais com diâmetro ≥ 2 cm entre Junho 2009 e Dezembro 2016, com aplicação do score SERT e avaliação da taxa de recidiva na primeira colonoscopia de controlo após mucosectomia.