A dissecção endoscópica da submucosa (DES) é atualmente reconhecida como tratamento de eleição para a ressecção de lesões pré-malignas e malignas precoces gástricas. Contudo, quando as lesões atingem o piloro, o procedimento poder-se-á tornar tecnicamente mais difícil com piores resultados clínicos, sobretudo se as lesões forem grandes, atingirem mais de 50% do piloro ou apresentem predomínio de expressão duodenal. Por isso mesmo, as lesões com atingimento do piloro são consideradas uma das localizações gástricas mais difíceis para executar ressecções por DES.