A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por TNE produtores de gastrina, tem uma incidência anual de 1/milhão e o seu diagnóstico requer um elevado grau de suspeição. Os gastrinomas pancreáticos são mais agressivos, apresentando maior probabilidade de metastização ao diagnóstico. O tratamento é dirigido ao controlo sintomático e da progressão tumoral. Apresenta-se o caso pela sua raridade e pelo interesse da discussão dos meios complementares de diagnóstico utilizados e o melhor tratamento para o doente (cirúrgico vs. farmacológico).
Até à data estão descritos cerca de 1500 casos de doença de Whipple, no entanto, o seu espectro clínico total continua desconhecido pois novas formas de apresentação continuam a ser descritas. O caso aqui demonstrado (manifestação cutânea de um doença intestinal), nunca antes descrito na literatura, demonstra o carácter caprichoso e multifacetado desta doença. Os autores fornecem iconografia relativa ao exame objectivo (membros inferiores), achados endoscópicos e histológicos.
A colonoscopia com biopsias seriadas faz parte da avaliação de doentes com diarreia crónica. Segundo estudos recentemente publicados, 10-20% destes doentes têm colite microscópica.
A enteropatia por Olmesartan é uma entidade relativamente recente, cuja fisiopatolologia permanece desconhecida. Salienta-se a forma de apresentação invulgar com trombose venosa profunda e síndrome de má absorção.
A hipogamaglobulinemia é uma causa rara de diarreia crónica, podendo-se associar a má-absorção. Mais frequentemente congénita (embora podendo manifestar-se na 3ª-4ª década de vida), a hipogamaglobulinemia pode ser adquirida ou secundária a outras patologias, nomeadamente imunossupressão, síndrome nefrótico, doenças linfoproliferativas e associada a medicamentos.
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