A 63-year-old-woman was referred due to a 40-mm-laterally-spreading-tumor, nongranular (LST-NG), Paris 0-Is+IIa, JNET-type-2B, consistent with residual lesion from previous resection, with tattoo beneath it, in the descending colon. ESD was initiated with a partial mucosal incision (figure 1). Difficulty in exposing submucosal layer was noted even with the pocket-creation method and underwater strategy. After complete circumferential incision, a clip grasping a rubber band with 3 nylon rings (handmade with fishing line) attached, was applied to the lesion (figure 2-3). One of the nylon rings was grasped with another clip and applied to the opposite bowel wall providing effective traction (figure 4-5). ESD was then able to be performed safely up to a point where traction was no longer effective (figure 6). Then, the nylon ring attaching the rubber band to the colonic wall was cut with a loop cutter (figure 7). Another clip grasping one of the remaining nylon rings was applied in a different location in the colonic wall, allowing effective traction again (figure 8-9). Subsequently, ESD was possible again allowing en bloc resection with no adverse events.

O Capsule Endoscopy Small Bowel Angiodysplasia Activity Index(CESBAI) é um score recentemente criado para a avaliação de angiodisplasias do intestino delgado(AID) em doentes com suspeita de hemorragia digestiva média(HDM). Inclui 3 variáveis: extensão, número e probabilidade de hemorragia das AID. Embora tenha sido demonstrado que possui baixa variabilidade interobservador, ainda não se sabe se poderá ser utilizado na predição de recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico após enteroscopia por cápsula(EC) inicial. Pretendeu-se avaliar a performance do CESBAI score na predição de recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico em doentes com diagnóstico de AID na EC por HDM.

A cápsula endoscópica (CE) depende da motilidade intestinal para navegar pelo trato digestivo. A atividade física tem sido proposta como potencialmente modificadora da passagem da CE para o duodeno e do tempo de trânsito (TT), sem estudos que comprovem esta associação. Avaliámos prospectivamente o efeito da atividade física durante a primeira hora da CE na ocorrência de TT gástrico prolongado (TTGP).

A incidência do cancro colo-rectal (CCR) tem vindo a aumentar em jovens adultos e recomendações americanas recentes advogaram o início do rastreio a partir dos 45 anos. Na Europa, continua a ser recomendado apenas acima dos 50 anos. Objetivo: avaliar a utilidade da colonoscopia de rastreio numa população portuguesa entre 45-49 anos.

Zenker’s diverticulum (ZD) treatment objective is to dissect the cricopharyngeal muscle, removing the underlying source of disfunction. The aim of our study was to investigate the efficacy and safety of Zenker-peroral endoscopic myotomy (Z-POEM), a third-space approach.

Introdução e Objectivos: A Dissecção endoscópica da submucosa (ESD) é uma técnica endoscópica com demonstrada eficácia nas lesões neoplásicas superficiais colorectais. No entanto, a evidência da sua eficácia nas lesões localizadas na junção ano-rectal é escassa. O nosso objectivo foi avaliar a segurança e eficácia da ESD nas lesões da junção ano-rectal (menos de 2cm da linha pectínea), em comparação com as lesões mais proximais do recto.

A disseção endoscópica da submucosa (DES) tem vindo a ser progressivamente mais utilizada, inclusive em lesões de grandes dimensões no antro, sendo previsível que se assista a um aumento das complicações como a estenose pilórica (EP). Os objetivos dos autores foram avaliar incidência, fatores de risco e abordagem da EP no contexto da DES de neoplasias superficiais gástricas.

Double-balloon enteroscopy (DBE) allows deep exploration of the small bowel (SB), enabling tissue sampling and application of endoscopic therapy. DBE plays a central role in the management of patients with suspected SB tumors. The application of artificial intelligence (AI) algorithms to different endoscopic techniques has provided promising results. Convolutional Neural Networks (CNN) are a multi-layer AI architecture with high performance levels for image analysis. The application of these automated algorithms for detection of lesions in DBE has not been explored. We aimed to develop and test a CNN-based algorithm for automatic detection of protruding lesions in DBE exams.

Several tools have been reported to predict the need for clinical intervention, rebleeding and dead of patients presenting upper gastrointestinal (GI) bleeding. However, to date, no scores are available to triage patients for urgent small bowel capsule endoscopy (SBCE).

A dissecção endoscópica submucosa tem demonstrado eficácia no tratamento de lesões do tubo digestivo. Apesar disso, existem ainda poucos estudos referentes à utilização desta técnica em lesões subepiteliais em centros ocidentais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e o perfil de segurança da dissecção endoscópica submucosa no tratamento de lesões subepiteliais do tubo digestivo numa população ocidental.