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O Capsule Endoscopy Small Bowel Angiodysplasia Activity Index(CESBAI) é um score recentemente criado para a avaliação de angiodisplasias do intestino delgado(AID) em doentes com suspeita de hemorragia digestiva média(HDM). Inclui 3 variáveis: extensão, número e probabilidade de hemorragia das AID. Embora tenha sido demonstrado que possui baixa variabilidade interobservador, ainda não se sabe se poderá ser utilizado na predição de recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico após enteroscopia por cápsula(EC) inicial. Pretendeu-se avaliar a performance do CESBAI score na predição de recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico em doentes com diagnóstico de AID na EC por HDM.

Material: Coorte retrospetivo incluindo exames completos de EC por HDM com diagnóstico de AID, de maio de 2008 a outubro de 2020, com seguimento >12meses. CE com outras lesões vasculares e não vasculares que pudessem ser a origem da hemorragia foram excluídas. Recidiva hemorrágica foi definida como um episódio de hemorragia manifesta (melenas ou hematoquézias) ou uma diminuição de ≥2g/dL no valor de hemoglobina. O score foi calculado e sua acuidade para predizer recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico foi avaliada através da respetiva área sob a receiver operating characteristic curve(AUROC). Resultados: Dos 125 doentes incluídos, 59,2% eram do sexo feminino com uma idade mediana de 72 anos. Recidiva hemorrágica ocorreu em 48(38,4%) doentes e 35(28,0%) doentes foram submetidos a tratamento endoscópico durante um seguimento médio de 55±36 meses. O CESBAI score mais frequente foi 6(40,2%) e 9(31,1%), apresentando uma acuidade razoável e aceitável na predição de recidiva hemorrágica (AUROC 0,650;IC95%,0,550-0,750;P <0,05) e tratamento endoscópico (AUROC 0,720;IC 95%,0,619-0,820;P <0,001), respetivamente.Conclusões: Embora a sua performance não tenha sido excelente, a aplicação do CESBAI score em doentes com HDM por AID pode ser considerada para predizer o risco de recidiva hemorrágica e necessidade de tratamento endoscópico.

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