O rácio Neutrófilo-Linfócito (RNL) é um marcador precoce de inflamação que parece estar associado com a gravidade da pancreatite aguda (PA). Objetivos: 1) Avaliar o papel do RNL como marcador precoce de gravidade da PA; 2) Comparar a acuidade do RNL com outros marcadores de prognóstico.

Os linfangiomas são malformações benignas dos vasos linfáticos com uma apresentação clínica muito variada dependendo da localização. As topografias mais frequentes são: cabeça e pescoço (75%), axila (20%) e uma pequena minoria no mediastino, mesotélio, pericárdio, região inguinal e intraperitoneal. Nesta última predominam sobretudo na região mesentérica, mesocólon, epíploon major, retroperitoneu, intestino delgado e nas paredes gástricas. A sua localização pancreática é extremamente rara, com apenas 10 casos descritos na literatura e diagnóstico estabelecido por Ecoendoscopia com Punção (EUS-FNA). A EUS-FNA permite a caracterização morfológica das lesões e a obtenção de líquido quístico para posterior analise citológica e bioquímica. O objetivo do presente estudo é efetuar uma revisão de uma série de linfangiomas pancreáticos avaliados por EUS-FNA.

A cirrose biliar primária (CBP) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição progressiva dos ductos biliares intra-hepáticos. Com o tratamento atualmente disponível, a maioria dos doentes tem uma esperança média de vida semelhante à população geral. O objetivo deste estudo foi identificar os doentes com CBP que não foram adequadamente diagnosticados e avaliar o impacto da perda de seguimento.

O diagnóstico de neoplasia maligna do pâncreas é tardio. Estratégias de diagnóstico precoce assentes no metabolismo glucídico exigem definição dapopulação de risco para serem custo-efetivas. A prevalência de diabetes mellitus à data do diagnóstico de neoplasia pancreática é variável e o seuaparecimento em idade adulta tem sido reportada como fator de risco para neoplasia pancreática. Objetivos: aferir a relação entre o diagnóstico recente de diabetes e ressecabilidade de neoplasia pancreática; e caracterizar ao diagnóstico apopulação com neoplasia do pâncreas.

A estenose da hepaticojejunostomia (HJ) é uma potencial complicação do pós-operatório de uma duodenopancreatectomia cefálica (DPC). Esta intercorrência associa-se a estase biliar, levando à formação de litíase intra-hepática e colangite recorrente. Apresentamos o caso de um doente submetido a DPC com reconstrução em Y de Roux, por carcinoma ampular seis anos antes, desenvolvendo estenose tardia da HJ.

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) tem como principal complicação a pancreatite. Vários estudos têm identificado fatores quepodem influenciar o risco de pancreatite pós-CPRE (PEP), não sendo evidente qual a combinação desses fatores que categoriza a CPRE em procedimentode baixo ou alto risco. Alguns scores pretendem identificar os doentes de alto risco de PEP. Contudo, estes modelos nunca foram comparados, não sendoconhecido o seu valor relativo na capacidade de prever o desenvolvimento de PEP. O objetivo deste estudo foi aplicar prospetivamente scores preditivosde PEP e identificar o modelo capaz de discriminar melhor os doentes com alto risco de PEP .

As recomendações da ESGE privilegiam a fistulotomia com faca (NKF) como técnica de pré-corte. No entanto, há poucas informações sobre se o timing da NKF durante a CPRE está associada a diferentes taxas de sucesso e eventos adversos.

A síndrome LPAC (low-phospholipid-associated cholelithiasis) é uma doença genética caracterizada por uma predisposição acrescida para liIase biliar, provocada por mutações no gene ABCB4 (e noutros relacionados) que conduzem a uma diminuição da concentração biliar de fosfatidilcolina, tornando a bílis mais litogénica e promovendo lesão do epitélio biliar. Deve suspeitar-se deste diagnóstico na presença de, pelo menos, dois dos seguintes critérios clínicos: início dos sintomas biliares antes dos 40 anos, recorrência após colecistectomia e presença de focos hiperecogénicos hepáticos sugestivos de liIase ou de lamas biliares intrahepáticas. A suspeita diagnóstica é reforçada pela presença de história pessoal de colestase intra-hepática da gravidez ou de história familiar de litíase em familiares de primeiro grau.

Malnutrition is common in patients with decompensated cirrhosis and refractory ascites. The first-line treatment for refractory ascites is large volume paracentesis (LVP) associated with the administration of intravenous albumin. The measurement of anthropometric parameters, laboratory tests including vitamins and minerals are important. The aim of our study was to correlate the severity of liver disease using Child-Pugh and MELD-Na (model for end-stage liver disease) scores with clinical deterioration evaluated by ECOG Performance Status (PS), subjective global assessment (SGA) nutritional and laboratory evaluation.

A nitrofurantoína é um antibiótico reconhecido como potencial causador de reações advervas. Contudo, a toxicidade pulmonar e hepática concomitantes é menos comum: está estimada em 10%-18% dos casos de hepatotoxicidade associada à nitrofurantoína. De acordo com dados do Eudravigilance, a hepatite autoimune associada à nitrofurantoína predomina em mulheres (85,5%), sendo a idade um particular fator de risco nas formas crónicas. Cerca de 38,5% dos casos são notificados em idades superiores a 65 anos. A alteração da enzimologia hepática sugere lesão hepatocelular (67%-71%), embora ocasionalmente ocorra colestase. Nos casos de hepatite crónica são frequentes os anticorpos antinucleares (ANA) (82%), os anti-músculo liso (72%) e as células lúpicas eritematosas (50%).