Mulher, 63 anos, autónoma. No estudo de epigastralgias, em Maio de 2017 foi submetida a uma EDA, onde foram observadas várias lesões erosivas no corpo e antro. Foi medicada e orientada para reavaliação posterior. Em Agosto do mesmo ano, por manutenção das alterações endoscópicas foi referenciada a consulta hospitalar.

Doente do sexo feminino, 85 anos, admitida por quadro de dor abdominal, astenia e anorexia, associada a icterícia, colúria e prurido. A destacar antecedentes de GIST do septo reto-vaginal em 2002. A tomografia axial computorizada mostrou volumosa massa no lobo hepático esquerdo, com necrose central, condicionando compressão da via biliar ao nível da placa hilar com dilatação das vias biliares intra-hepáticas a montante, com invasão da veia porta e metastização pulmonar, peritoneal e pericárdica. Analiticamente a doente apresentava padrão de citocolestase com hiperbilirrubinemia de 26mg/dL. A doente e família recusaram biópsia hepática para caracterização histológica. Discutido em reunião de grupo multidisciplinar foi decidida a paliação endoscópica de icterícia e seguimento em Consulta de Cuidados Paliativos.

Mulher de 57 anos com obesidade de classe III (IMC 41,7 kg/m2 ) colocou banda gástrica em 2009. Atingiu peso mínimo de 89 kg (IMC 32,3 kg/m2 ). No entanto, em 2017 foi referenciada à nossa equipa por aumento de peso, queixas de desconforto abdominal e infeção da porta subcutânea. A endoscopia digestiva alta (EDA) identificou orifício de fístula no esófago terminal e banda gástrica parcialmente migrada para dentro do lúmen gástrico junto ao cárdia. Foi submetida a remoção cirúrgica da porta subcutânea e remoção endoscópica da banda gástrica migrada (vídeo). Durante o procedimento endoscópico, foi utilizado um fio guia metálico que foi colocado entre a braçadeira da banda que estava intraluminal e a parede gástrica. O fio foi externamente acoplado a um mecanismo semelhante ao de litotrícia mecânica de cálculos biliares. Após secção da braçadeira a banda gástrica foi removida em bloco com a utilização de ansa de polipectomia. O trajeto fistuloso estudado em trânsito baritado revelou apenas extensão infracentimétrica, pelo que foi manejado conservadoramente com antibioterapia. Teve alta após cinco dias de internamento. Encontra-se em seguimento em consulta, assintomática e sem intercorrências.

Homem de 53 anos, com pancreatite crónica alcoólica, desenvolve dor epigástrica súbita e síncope. A tomografia computorizada abdominal (TAC) revelou pseudoquisto com 15x12cm do corpo e cauda do pâncreas, com evidência de hemorragia intraquística recente. Analiticamente apresentou descida de 4g/dL de hemoglobina em 12h. O doente foi admitido na unidade de cuidados intensivos, onde se manteve hemodinamicamente estável, sem recorrência de hemorragia intraquística, no entanto com dor abdominal recorrente, de predomínio pós-prandial. Sem alterações na endoscopia digestiva alta, à exceção de abaulamento da parede anterior do estômago. A colangioressonância magnética excluiu síndrome do ducto desconectado, enquanto a angio-TAC excluiu pseudoaneurisma, hemorragia ativa ou recorrência hemorrágica.

Angiomiolipomas (AML) são lesões geralmente encontradas no rim e fígado. No entanto, podem surgir, raramente, noutras localizações. O angiomiolipoma pancreático é raro e apenas alguns casos estão relatados na literatura. Uma vez que existem poucos relatos de casos de AML pancreático, não está estabelecido nenhum protocolo definitivo para a abordagem destas lesões. Apresentamos um caso de AML pancreático e o seu aspeto em tomografia computadorizada (TC) abdominal e ultrassonografia endoscópica (EUS), bem como a nossa abordagem.

A endoscopia digestiva alta (EDA) pelo orifício de gastrostomia é um exame raramente realizado. Representa um desafio, na medida em que a observação e o manejo do endoscópio são realizados numa perspetiva diferente da habitual. Contudo, a acuidade diagnóstica deste procedimento é semelhante à de uma EDA convencional, pelo que pode constituir uma alternativa em doentes com gastrostomia percutânea e obstrução esofágica total.

O cancro de mama é a forma de cancro mais prevalente no sexo feminino (30% do total de neoplasias) . Representa a causa mais comum de morte por cancro em mulheres em idade ativa. Existem dois tipos histológicos predominantes: o carcinoma ductal invasor (CDI), responsável por 85% casos, e o carcinoma lobular invasor (CLI).

Neste vídeo apresentamos um homem de 77 anos, com antecedentes de úlcera duodenal, internado através do serviço de urgência por vómitos pós-prandiais tardios.

Immune Checkpoint Inhibitors (ICI) have shifted the paradigm of cancer therapy treatment. Despite their efficacy, ICIs occasionally induce immune-related adverse events (irAE), which can affect various organs, namely the liver. The aim of this study is to perform a comprehensive clinical description of the hepatic irAEs associated with ICI in a population of a tertiary hospital centre.

There are no published studies about the safety and effectiveness of G/P in Portuguese clinical practice. This study aims to close this gap.