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PSEUDO-TUMOR RECTAL SECUNDÁRIO A CHLAMYDIA TRACHOMATIS - NEM TUDO É O QUE PARECE
Edgar Afecto; Sónia Fernandes; João Carlos Silva; Catarina Gomes; João Paulo Laranjeira; João Carvalho

A infeção retal por Chlamydia trachomatis é comum em homens que têm sexo com homens (10%) e é frequentemente assintomática (>70%). Quando a infeção é sintomática, manifesta-se com sintomas ligeiros como prurido e mucorreia/rectorragias. Raramente, pode mimetizar outras patologias como Doença de Crohn ou neoplasias colorrectais

GASTROINTESTINAL AND RENAL INVOLVEMENT IN SYSTEMIC VASCULITIS
João Carlos Silva; Carlos Fernandes; Teresa Freitas; Clara Almeida; Marina Reis; Antónia Furtado; Ana Catarina Gomes; Edgar Afecto; João Correia; Manuela Estevinho; João Carvalho

A 56-years-old women admitted in the ER for nausea, vomiting, epigastric pain and fever. The patient had medical history of acromegaly and chronic kidney disease of undetermined etiology. Elevated C-reactive protein and renal dysfunction. Abdominal-CT revealed duodenal parietal thickening and pancreatic head edema. On esophagogastroduodenoscopy (EGD) duodenal mucosa had adiffusely nodular aspect withulcerated areas.

RESOLUÇÃO DE ESTENOSE PILÓRICA COM PRÓTESE LUMEN-APPOSING
Carolina Chálim Rebelo; Nuno Nunes; Margarida Flor De Lima; Diogo Bernardo Moura; José Pereira; Vera Costa Santos; Ana Catarina Rego; Nuno Paz; Maria Antónia Duarte

Doente do sexo feminino, 78 anos, internada para estudo de vómitos recorrentes. Antecedentes pessoais de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial.

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA GRAVE SECUNDÁRIA A INFECÇÃO POR SALMONELLA TYPHI – UMA MANIFESTAÇÃO INCOMUM
João A. Cunha Neves; Joana Roseira; Patrícia Queirós; Helena Tavares De Sousa; Horácio Guerreiro

A febre tifóide, infrequente em países desenvolvidos, apresenta um número crescente de casos em Portugal. A maioria dos doentes apresenta boa resposta amedidas conservadoras e antibioterapia em ambulatório.

BILOPTISIS IN THE SETTING OF BILIARY LEAK AN UNUSUAL LUNG ABSCESS
João Carlos Silva; Luísa Proença; Rolando Pinho; Carlos Fernandes; Ana Catarina Gomes; Edgar Afeto; João Correia; Manuela Estevinho; João Carvalho

A 70-year-old man, with past medical history of biliary pancreatitis, underwent elective cholecystectomy. Iatrogenic common bile duct (CBD) section was corrected with choledoco-choledocal anastomosis. Due to increases biliary drainage after Kehr drain removal, MRCP was performed and documented CBD stenosis with contrast leakage for an adjacent collection (32mm).

GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ENDOSCÓPICA “INTRUSA”: ENCERRAMENTO ENDOSCÓPICO DE FÍSTULA COLOCUTÂNEA
Ana L. Santos; Eduardo Rodrigues-Pinto; Guilherme Macedo

Os autores reportam o caso de um indivíduo do género masculino, de 16 anos, com neurofibromatose do tipo 1 e sobquimioterapia em contexto de tumor maligno de bainha do nervo periférico.

NEOPLASIA PAPILAR INTRADUCTAL DA VIA BILIAR – UMA SURPRESA NA CPRE COM COLANGIOSCOPIA
Diogo Bernardo Moura; Nuno Nunes; Carolina Chálim Rebelo; Margarida Flor De Lima; Vera Costa Santos; Ana Catarina Rego; José Renato Pereira; Nuno Paz; Maria Antónia Duarte

Doente do sexo masculino, 74 anos de idade, observado em consulta de Gastrenterologia por perda de peso significativa, anorexia e padrão analítico compatível com citocolestase, com antecedentes de colecistectomia há 15 anos.

PROCTITE RÁDICA REFRACTÁRIA COM ULCERAÇÃO CRÓNICA: QUANDO A OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA É A SOLUÇÃO
 João A. Cunha Neves; Joana Roseira; Patrícia Queirós; Helena Tavares De Sousa; Horácio Guerreiro

A proctite rádica é uma das complicações mais frequentes da radioterapia pélvica, devido à posição fixado recto. Embora exista evidência da eficácia da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) na redução da isquemia e surgimento de telangiectasias hemorrágicas de etiologia rádica, a coagulação por árgon plasma (CAP) é o tratamento de primeira linha das lesões sangrantes, sendo a OHB reservada para quadros refractários.

TESTANDO OS LIMITES DA INTERVENÇÃO HEPATOESOFAGOSTOMIA
Carolina Chálim Rebelo; Nuno Nunes; Margarida Flor De Lima; Diogo Bernardo Moura; José Pereira; Vera Costa Santos; Ana Catarina Rego; Nuno Paz; Maria Antónia Duarte

Homem de 46 anos, com adenocarcinoma gástrico estadio IV, desenvolve quadro de icterícia de novo, prurido, acolia e colúria. Foi submetido a gastrectomia total com reconstrução em Y-de-Roux dois anos antes.

REFRACTORY TRACHEOESOPHAGEAL FISTULA MANAGEMENT WITH AMPLATZER OCCLUDER PLACEMENT
João Carlos Silva; Carlos Fernandes; Luísa Proença; Pedro Braga; Daniel Coutinho; Ana Catarina Gomes; Edgar Afecto; João Correia; Manuela Estevinho; João Carvalho

Mulher de 68 anos admitida no SU por disfagia e tosse.Trata-se de uma doente com antecedentes de fístula traqueoesofágica (6 mm) resultante de traqueostomia e ventilação mecânica prolongada.