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Neoplasias superficiais do reto com atingimento da linha pectínea tipicamente associam-se a maior dificuldade técnica quando abordadas por técnica de excisão endoscópica com ansa, associando-se a maiores taxas de recidiva por esta técnica. Em centros com experiência, a técnica de dissecção endoscópica da submucosa neste tipo de lesões tem-se revelado muito eficaz, segura e com baixas taxas de recidiva. Acrescida à abordagem terapêutica realizada, este caso ganha particular interesse pelas dimensões da lesão, a sua forma de manifestação (prolapso anal), assim como pela dificuldade da recuperação da peça.