A doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma doença crónica com repercussão na qualidade de vida relacionada com a saúde.

A necessidade de hospitalização na Doença inflamatória intestinal (DII) é geralmente considerado um marcador de gravidade da doença.

A Doença celíaca (DC) é uma patologia imune-mediada em indivíduos com suscetibilidade genética ao glúten, com grande heterogeneidade clínica. Para o diagnóstico são necessários testes serológicos, biópsia duodenal e resposta clínica/serológica à dieta isenta de glúten (DIG).

O tratamento com infliximab (IFX) é eficaz no tratamento da Doença de Crohn (DC), contudo são escassos os dados da eficácia a longo prazo (RLP), bem como dos factores que lhe estão associados. Pretende-se avaliar a eficácia aos 5 anos do tratamento com infliximab e identificar factores clínicos preditores de RLP na DC.

Os agentes Anti-TNF surgiram na Doença Inflamatória Intestinal (DII) como alternativas terapêuticas eficazes em situações de outro modo refratárias à terapêutica médica. Contudo, o aumento da suscetibilidade às infeções, bacterianas, micobacterianas e fúngicas, tem sido associado a estes agentes. A relação com as infeções virais é, porém, menos conhecida. O citomegalovírus pode condicionar um enorme espetro de manifestações e acarretar elevada morbimortalidade quando (re)ativado. A DII, a corticoterapia e/ou  terapêutica imunossupressora têm sido implicados neste risco. Mas o significado clínico desta infeção no curso da doença permanece ainda desconhecido  e os dados relativos à associação com os Anti-TNF são ainda mais escassos.

A proctite isquémica é rara dada a elevada vascularização do reto, sendo mais frequente em doentes com idade avançada, fatores de risco cardiovasculares e doença aterosclerótica significativa. O diagnóstico precoce é essencial de forma a evitar complicações potencialmente fatais. Pretende-se caracterizar os doentes com proctite isquémica.

A acalásia é uma doença motora primária do esófago caracterizada por ausência de peristalse do corpo do esófago e por relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior. A esofagocardiomiotomia cirúrgica e a dilatação com balão pneumático estão entre as principais opções terapêuticas de modo isolado ou complementar.

Os tumores neuroendócrinos do estômago representam cerca de 2% das neoplasias gástricas e a sua incidência tem aumentado recentemente. Podem ser divididos em tumores bem diferenciados (associados a gastrite crónica atrófica - tipo I; ou às síndromes de Zollinger-Ellison ou Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 – tipo II) ou pouco diferenciados (esporádicos, tipo III). Geralmente são achados incidentais durante a endoscopia digestiva, e têm um vasto espectro de apresentação macroscópica, estádio e prognóstico. Pretende-se caracterizar a forma de apresentação destes tumores à endoscopia digestiva.

A pesquisa de tumor primário em doentes com metástases é uma indicação frequente de colonoscopia, mas o seu benefício não está esclarecido.

O tratamento da doença inflamatória intestinal (DII) com anti-TNF sendo crónico, deve ser interrompido ou suspenso em determinadas circunstâncias. Pretende-se caraterizar as causas e consequências do adiamento da infusão e suspensão do infliximab e propor estratégias preventivas das causas potencialmente evitáveis.