A utilização da Gastrostomia Percutânea Endoscópica com prolongamento Jejunal (PEG-J) está descrita na literatura quase exclusivamente no contexto alimentar e nutricional. Contudo, o seu uso na administração de medicamentos não tem sido reportada e a durabilidade e complicações destes dispositivos é desconhecida. O objectivo foi a demonstração da técnica de colocação de PEG-J e apresentação da nossa experiência para no uso deste dispositivo para administração farmacológica.
A gastroparésia é uma síndrome subdiagnosticada em que ocorre um atraso objectivo do esvaziamento gástrico na ausência de obstrução. A maioria associa-se a diabetes mellitus (DM), pós-cirurgia ou são idiopáticos. A confirmação do diagnóstico requer a realização de uma cintigrafia de esvaziamento gástrico. Os dados relativos à população portuguesa são escassos, sendo o objetivo deste trabalho a caracterização de uma população de doentes com gastroparésia confirmada.
Os principais scores de risco para Hemorragia Digestiva Alta (HDA) são o score de Rockall, Blatchford e Addenbrookes índex. Relativamente à necessidade de terapêutica urgente o score de Blatchford é superior, sendo mais sensível.
A enterografia por ressonância magnética (entero-RM) e enterografia por tomografia computorizada (entero-TC) são consideradas os métodos de imagem de eleição na identificação do envolvimento do delgado na doença de Crohn (DC). A calprotectina fecal tem correlação com a DC do cólon e íleo-cólica, mas a sua utilidade na doença do delgado isolada é limitada.
A terapêutica na doença inflamatória intestinal (DII) envolve frequentemente imunomodeladores e consequente risco de infeções. Os autores propõem (1)estudar o estado infecioso na DII, verificando a concordância entre história de infeção e vacinação, boletim de vacinas e serologia, (2)determinar o risco de neoplasia do colo do útero.
A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença com impacto crescente, constituindo um desafio diagnóstico. O objetivo do nosso estudo foi caracterizar uma série de doentes com EoE.
As tiopurinas são utilizadas frequentemente na manutenção da remissão clínica em doentes com Doença Inflamatória Intestinal (DII). Contudo, até 2/3 apresenta algum efeito secundário e cerca de 15% são intolerantes à terapêutica com tiopurinas.
O cancro colo-rectal (CCR) é das principais causas de morte por cancro na Europa. O rastreio do CCR, para além de redução da mortalidade, reduz também a incidência, pela excisão de lesões pré-malignas. A rectossigmoidoscopia e colonoscopia são 2 métodos comummente usados para rastreio do CCR.
A maior parte das lesões císticas da parede esofágica são malformações congénitas diagnosticadas geralmente durante a infância – cistos de duplicação. Contudo, os achados podem não ser patognomónicos e/ou podem ser colocados diagnósticos diferenciais. O papel da punção aspirativa com agulha fina guiada por ecoendoscopia (PAAF-EUS) é muito controverso nestas situações, pela acuidade diagnóstica e complicações, nomeadamente o risco de infecção. No entanto é requisitada com frequência com o intuito de obter um diagnóstico definitivo e excluir outros diagnósticos. O objectivo foi avaliar o papel da PAAF-EUS nos cistos de duplicação do esófago e aferir das suas complicações.
A ressecção cirúrgica de intenção curativa nos doentes com carcinoma colo-rectal (CCR) estádio IV (eIV) ao diagnóstico tem impacto na sobrevida e deve ser oferecida sempre que possível. No entanto, são necessários preditores pré-operatórios de sobrevivência para melhor seleção dos doentes.