Este caso clínico retrata uma apresentação tardia de hérnia diafragmática congénita de difícil suspeição pela inespecificidade das queixas abdominais e ausência de sintomatologia respiratória. O contexto clínico e exames complementares de diagnóstico iniciais induziram a uma hipótese diagnóstica inicial errónea de Doença de Crohn. Os autores realçam este caso pela sua peculiaridade: as hérnias diafragmáticas congénitas são extremamente raras em adultos e a sua apresentação neste caso foi atípica. Apresenta-se iconografia ilustrativa.