Mostrando produtos por etiqueta: LITOTRÍCIA

A CPRE é a técnica de primeira linha para a remoção de cálculos biliares. Em situações de cálculos difíceis foram propostas novas modalidades terapêuticas como a litotrícia electrohidráulica(LEH) e a litotrícia por laser(LL). Recentemente a disponibilidade da colongioscopia de operador-único tornaram estas técnicas mais acessíveis e fáceis de realizar. Procuramos avaliar a eficácia clínica de litotrícia guiada por colangioscopia recorrendo à LEH ou à LL em doentes com cálculos biliares  difíceis. 

A litotrícia por laser guiada por pancreatoscopia na pancreatite crónica calcificante é uma técnica promissora que permite a fragmentação/remoção de cálculos, bem como o tratamento de estenoses, na mesma sessão. É uma alternativa segura e eficaz quando a litotrícia extracorporal por ondas de choque não está disponível ou pode ainda ser um complemento da referida técnica. Os autores apresentam um caso que ilustra a eficácia da litotrícia guiada por pancreatoscopia na abordagem de cálculos pancreáticos “difíceis”.

Neste vídeo pretendemos demonstrar a utilidade da litotrícia EH e por LH, assistidas por Spyglass DS, em 2 cenários clínicos distintos, realçando pormenores da execução técnica que aumentam a probabilidade de sucesso e segurança do procedimento.

A CPRE é a abordagem de escolha para remoção de cálculos biliares e pancreáticos. Em situações de cálculos difíceis foram propostas novas modalidades terapêuticas como litotrícia electro-hidráulica (LEH) e litotrícia por laser (LL). Recentemente a disponibilidade da colongioscopia de operador-único tornaram estas técnicas mais acessíveis e fáceis de realizar. Procuramos avaliar a eficácia clínica da litotrícia guiada por colangiopancreatoscopia recorrendo à LEH e LL em doentes com cálculos biliares e pancreáticos difíceis.

A litíase das vias biliares é uma das principais causas de icterícia obstrutiva. O tratamento endoscópico através da CPRE é o tratamento de primeira linha com elevada taxa de sucesso e baixa taxa de complicações. A colangioscopia direta através do SpyGlass DS constitui uma mais valia neste contexto, possibilitando a visualização intraluminal em alta resolução de cálculos complexos e a aplicação de litotrícia com laser para o tratamento dirigido, sob visualização direta. Esta apresenta-se como uma técnica recente, em ascensão e ainda pouco demonstrada

Neste vídeo apresentamos uma doente com um cesto de litotrícia impactado, sem possibilidade de LE, por ruptura dos fios metálicos durante a LMec. Para a resolução do caso recorremos a um tratamento endoscópico inovador - litotrícia com laser Holmium assistida por colangioscopia, sendo este o 1º caso descrito na literatura. Este caso alerta ainda para a possibilidade da ocorrência de complicações muito raras e complexas, mesmo seguindo estratégias "state-of-the-art" e dispondo de técnicas avançadas convencionais.