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O sarcoma mielóide progride frequentemente para leucemia mielóide aguda (LMA) e pode ser a sua única manifestação clínica. O envolvimento gastrointestinal é raro e a sua manifestação inicial é habitualmente inespecífica, podendo ser confundido com distúrbios benignos como o Síndrome do Intestino Irritável. O prognóstico é muito reservado, sobretudo quando há progressão para LMA. Este caso mostra-nos que o envolvimento gastrointestinal primário por uma doença hematológica pode ser muito difícil de diagnosticar. Um diagnóstico célere é essencial para que se inicie prontamente um tratamento adequado.