Os cursos avançados de endoscopia terapêutica que ministramos incluem sessões introdutórias e treino hands-on. Alguns estudos demonstram melhoria das competências técnicas após treino com modelos animais in vivo, mas poucos avaliam o seu real impacto. Pretendeu-se determinar a utilidade da experiência fornecida pelo nosso curso na prática clínica.
No cólon, a maioria das lesões superficiais podem ser ressecadas de forma efetiva por polipectomia ou mucosectomia. Contudo, nas lesões suspeitas de invasão da submucosa, nomeadamente lesões deprimidas ou com limites irregulares, principalmente se maiores que 20mm, a disseção endoscópica da submucosa (ESD) pode ser considerada.
A PEG consiste num método seguro e eficaz de veiculação de nutrição entérica, podendo cursar com complicações como processos infeciosos locais ou fístulas gastrocutâneas crónicas. A técnica de “Tulip-Bundle" afigura-se como uma opção terapêutica eficaz no encerramento de fístulas gastrocutâneas crónicas, principalmente em doente com várias comorbilidades, como nesta doente. Além disso, a particularidade do complemento da técnica com digitopressão externa permitiu um posicionamento mais adequado do laço em torno dos clips, condicionando um acréscimo na eficácia terapêutica. Apresenta-se iconografia endoscópica ilustrativa, com fotografia e vídeo.
A ectasia vascular do antro gástrico (GAVE) é uma patologia rara, responsável por 4 % da hemorragia digestiva alta não-varicosa. Cirrose hepática está presente em 30% dos doentes com GAVE. Há 2 tipos de GAVE baseados em aspectos endoscópicos diferentes. A manifestação clássica consiste na aparência de "watermelon"; o segundo tipo é de aparência punctiforme, onde a ectasia se manifesta como angiomas difusos, frequentemente associada à cirrose hepática.