Segundo a especialista, as complicações estão sobretudo associadas aos procedimentos de miotomia, que implicam contacto direto com estruturas anatómicas adjacentes. No entanto, a introdução da insuflação com dióxido de carbono (CO₂) contribuiu significativamente para a sua redução. “O shift para CO₂ foi fundamental para reduzir essas complicações”, destacou, acrescentando que a incidência de eventos adversos relevantes é atualmente inferior ao inicialmente estimado, situando-se em valores que podem atingir cerca de 12%, quando considerados apenas os casos que exigem intervenção clínica.

A cooperação multidisciplinar assume um papel central na segurança destes procedimentos. Elisa Gravito Soares salientou a importância da articulação entre endoscopistas e anestesiologistas durante a intervenção, especialmente na gestão da ventilação mecânica e da insuflação de CO₂. “Estamos a lidar com uma cirurgia fechada e a única forma de extrair esse CO₂ é através da exalação do doente”, explicou. Quando necessário, a descompressão peritoneal pode ser utilizada como medida eficaz para resolver a maioria das situações associadas à acumulação de gás.

Relativamente à abordagem das complicações, a especialista defendeu uma atuação estruturada e ponderada. “A primeira coisa é manter a calma”, afirmou, recomendando ainda o apoio de colegas mais experientes sempre que necessário. A avaliação da estabilidade ventilatória e hemodinâmica do doente deve ser prioritária, seguindo-se a definição da melhor estratégia terapêutica para cada situação, seja o encerramento de lesões da mucosa ou o controlo de hemorragias. Para Elisa Gravito Soares, a antecipação dos riscos e a adoção de medidas preventivas continuam a ser determinantes para o sucesso destes procedimentos.